第54回 作業療法士国家試験 午前 第38問

■ 正答：3番 — 座位保持装置 Duchenne型筋ジストロフィーのステージ8は完全寝たきり状態であり、座位保持が困難なため座位保持装置が必要です。この段階では立位・歩行は不可能であり、座位の安定性確保と褥瘡予防が重要な課題となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頭部保護帽 ❌ 誤り。ステージ8では歩行不可であり転倒の危険がないため、頭部保護帽は不要です。 2. 標準型車椅子 ❌ 誤り。ステージ8では筋力低下が極度に進行し、標準型車椅子での座位保持が困難であり適切ではありません。 3. 座位保持装置 ✅ 正しい。ステージ8の完全寝たきり患者で座位保持能力が消失しているため、特殊な座位保持装置により座位の安定性と褥瘡予防を確保します。 4. PCW〈postural control walker〉 ❌ 誤り。姿勢制御機能付き歩行器であり、歩行が可能な比較的早期のステージに使用されます。ステージ8では歩行不可です。 5. 四輪型サドル付き歩行器 ❌ 誤り。歩行補助装具であり、ステージ8の完全寝たきり患者には使用できません。 --- 【試験対策ポイント】 • Duchenne型筋ジストロフィー：ステージ進行により補装具が変化（歩行器→車椅子→座位保持装置） • ステージ8＝完全寝たきり状態 • 座位保持装置：座位安定性と褥瘡予防が主目的