第54回 作業療法士国家試験 午前 第40問

■ 正答：4番 — 装着が可能であればサージカルマスクを着けるよう促す。 呼吸器症状がある患者への感染対策において、サージカルマスク着用は飛沫拡散を最も効果的に防ぐ方法です。作業療法室という共有空間での感染予防には、患者自身のマスク着用が最優先される対応です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 手袋の着用を促す。 ❌ 誤り。呼吸器症状の飛沫感染対策では手袋より、発生源での飛沫ブロック（マスク着用）が重要です。 2. 咳をするときは手でしっかりと口を覆うよう促す。 ❌ 誤り。手で口を覆うと手指が汚染され、その後の接触感染リスクが高まります。肘や袖で覆う「咳エチケット」が推奨されます。 3. 病室に戻ってからしっかりと手指衛生を行うよう促す。 ❌ 誤り。作業療法室来室時の感染対策として後付けの対応であり、来室時の飛沫予防対策より優先度が低いです。 4. 装着が可能であればサージカルマスクを着けるよう促す。 ✅ 正しい。患者が装着可能な場合、マスク着用により飛沫の拡散を80～90%減少させ、他患者への感染リスク低減が期待できます。 5. 呼吸器感染症があれば他の患者と45cm以上距離を空けるよう促す。 ❌ 誤り。飛沫感染の距離基準は2m（咳・くしゃみで最大2m飛散）であり、45cm以上では不十分です。 --- 【試験対策ポイント】 • 飛沫感染対策の最優先：発生源でのマスク着用（患者側の対応） • 咳エチケット：肘・袖で覆う（手での遮蔽は接触感染リスク増） • 飛沫感染距離基準：2m以上の距離確保が感染予防の目安