第54回 作業療法士国家試験 午前 第42問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第42問（作業療法評価学）の正答は 4・5 です。重篤な離脱症状は身体依存を形成する薬物で起こる。
問題
依存性薬物で重篤な離脱症状がみられるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 大麻
- 2. 覚醒剤
- 3. コカイン
- 4. モルヒネ ✓
- 5. ベンゾジアゼピン系薬剤 ✓
正答：4・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.9%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4・5番 — モルヒネ・ベンゾジアゼピン系薬剤
重篤な離脱症状は身体依存を形成する薬物で起こる。モルヒネ（オピオイド）とベンゾジアゼピン系薬剤（アルコール・バルビツール酸と同じ中枢抑制系）は身体依存が強く、中断で激しい離脱症状が出る。大麻・覚醒剤・コカインは精神依存が中心である。
【各選択肢の解説】
1. 大麻
❌ 誤り。大麻は精神依存が中心で、中断しても重篤な身体的離脱症状は起こりにくい。正しくは、離脱時にみられるのはいらいら・不眠・食欲低下などの比較的軽い症状である。
❌ 誤り。大麻は精神依存が中心で、中断しても重篤な身体的離脱症状は起こりにくい。正しくは、離脱時にみられるのはいらいら・不眠・食欲低下などの比較的軽い症状である。
2. 覚醒剤
❌ 誤り。覚醒剤は強い精神依存を生じるが、身体依存はほとんどない。正しくは、中断後は疲労感・過眠・抑うつなどの反動がみられ、重篤な身体的離脱症状は生じにくい。
❌ 誤り。覚醒剤は強い精神依存を生じるが、身体依存はほとんどない。正しくは、中断後は疲労感・過眠・抑うつなどの反動がみられ、重篤な身体的離脱症状は生じにくい。
3. コカイン
❌ 誤り。コカインも覚醒剤と同じく精神依存が中心である。正しくは、中断後は抑うつ・疲労・強い渇望が主で、身体的な離脱症状は目立たない。
❌ 誤り。コカインも覚醒剤と同じく精神依存が中心である。正しくは、中断後は抑うつ・疲労・強い渇望が主で、身体的な離脱症状は目立たない。
4. モルヒネ
✅ 正しい。オピオイドは強い身体依存を生じ、中断すると流涙・鼻漏・あくび・散瞳・発汗・嘔吐・下痢・筋肉痛・不安焦燥などの激しい離脱症状が出る。
✅ 正しい。オピオイドは強い身体依存を生じ、中断すると流涙・鼻漏・あくび・散瞳・発汗・嘔吐・下痢・筋肉痛・不安焦燥などの激しい離脱症状が出る。
5. ベンゾジアゼピン系薬剤
✅ 正しい。中枢抑制薬に体が適応しているため、急な中断で反動の過興奮が起こり、不安・不眠・振戦のほか、けいれん発作やせん妄など生命に関わる離脱症状が出ることがある。そのため減量は段階的に行う。
✅ 正しい。中枢抑制薬に体が適応しているため、急な中断で反動の過興奮が起こり、不安・不眠・振戦のほか、けいれん発作やせん妄など生命に関わる離脱症状が出ることがある。そのため減量は段階的に行う。
【試験対策ポイント】
| 薬物 | 精神依存 | 身体依存（離脱症状） |
|---|---|---|
| モルヒネ（オピオイド） | 強い | 強い |
| アルコール・ベンゾジアゼピン・バルビツール酸 | あり | 強い（けいれん・せん妄） |
| 覚醒剤・コカイン | 強い | ほとんどない |
| 大麻 | あり | 弱い |
「中枢抑制系とオピオイドは離脱が重い、興奮系は精神依存が主」で整理する。
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