統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。障害が疑われるのはどれか。 1. 遂行機能 2. 行動制御 3. 社会的認知 4. 注意の選択性 5. プライミング

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の正答は？

第54回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の正答は 3 です。相手の立場になって考えられない（他者の考えや意図を推し量れない）、相手に合わせず一方的に話す、という所見は、他者の心や対人場面を理解する社会的認知の障害を示す。

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の正答率は？

第54回 作業療法士国家試験 午前 第43問（臨床医学）の初回正答率は58.8%です（OTカコモン利用者17人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

統合失調症患者。会話の内容がずれ、自分の考えに偏った一方的な発言ばかりで、相手の立場になって考えることができない。障害が疑われるのはどれか。 1. 遂行機能 2. 行動制御 3. 社会的認知 4. 注意の選択性 5. プライミング

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 社会的認知 相手の立場になって考えられない（他者の考えや意図を推し量れない）、相手に合わせず一方的に話す、という所見は、他者の心や対人場面を理解する社会的認知の障害を示す。 【各選択肢の解説】 1. 遂行機能 ❌ 誤り。遂行機能の障害は計画・段取り・修正の困難として現れ、本例の「相手の立場に立てない」とは別の領域である。正しくは、目標を立て、計画し、実行しながら誤りを修正する機能を指す。 2. 行動制御 ❌ 誤り。行動制御の障害は衝動性や抑制の困難として現れる。正しくは、不適切な反応を抑え、行動を状況に合わせて調整する機能であり、他者の心の理解とは別である。 3. 社会的認知 ✅ 正しい。社会的認知は、他者の感情の読み取り（感情認知）、他者の意図や考えの推測（心の理論）、場面の理解、出来事の原因の捉え方（帰属）を含む。相手の立場に立てず一方的に話すのは、心の理論や場面理解の障害で説明できる。 4. 注意の選択性 ❌ 誤り。注意の選択性の障害は、周囲の刺激に気をとられて必要な情報に注意を向けられない形で現れる。正しくは、多くの刺激の中から必要なものを選んで注意を向ける機能である。 5. プライミング ❌ 誤り。プライミングは記憶の現象で、対人場面の理解とは関係しない。正しくは、先に受けた刺激がその後の刺激の処理を無意識に促進する現象で、潜在記憶（非陳述記憶）に分類される。 【試験対策ポイント】 統合失調症の認知機能障害は、神経認知（注意・記憶・遂行機能など）と社会的認知（感情認知・心の理論・帰属など）に分けて整理する。「相手の気持ち・意図が分からない」「場の空気が読めない」は社会的認知、「段取りが組めない」は遂行機能、と所見から当てはめる。

Answer

1. 遂行機能

Answer

2. 行動制御

Answer

3. 社会的認知

Answer

4. 注意の選択性

Answer

5. プライミング

第54回 作業療法士国家試験 午前 第43問

第54回作業療法士国家試験午前第43問