第54回 作業療法士国家試験 午前 第44問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第44問（臨床医学）の正答は 2 です。NEAR（Neuropsychological Educational Approach to Remediation）は、パソコン上の教育用ソフトウェア課題で神経認知（注意・記憶・遂行機能など）を練習し、学んだことを日常生活につなげる話し合いを組み合わせる認知機能リハビリテーシ…
問題
統合失調症の認知機能障害の改善に焦点を当てたプログラムとして、パソコン上の教育用ソフトウェア課題を用いるのはどれか。
- 1. IPS
- 2. NEAR ✓
- 3. WRAP
- 4. MCT〈Metacognitive Training〉
- 5. SCIT〈Social Cognition and Interaction Training〉
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — NEAR
NEAR（Neuropsychological Educational Approach to Remediation）は、パソコン上の教育用ソフトウェア課題で神経認知（注意・記憶・遂行機能など）を練習し、学んだことを日常生活につなげる話し合いを組み合わせる認知機能リハビリテーションである。
【各選択肢の解説】
1. IPS
❌ 誤り。IPSは認知機能の改善プログラムではない。正しくは個別就労支援プログラム（Individual Placement and Support）で、本人の希望に沿って早期に一般就労を探し、就労後も継続して支援する。
❌ 誤り。IPSは認知機能の改善プログラムではない。正しくは個別就労支援プログラム（Individual Placement and Support）で、本人の希望に沿って早期に一般就労を探し、就労後も継続して支援する。
2. NEAR
✅ 正しい。市販の教育用ソフトウェアなどを使い、本人が楽しみながら取り組める課題で認知機能を練習する。内発的動機づけを重視する学習理論に基づいている。
✅ 正しい。市販の教育用ソフトウェアなどを使い、本人が楽しみながら取り組める課題で認知機能を練習する。内発的動機づけを重視する学習理論に基づいている。
3. WRAP
❌ 誤り。WRAPは認知機能の訓練ではない。正しくは元気回復行動プラン（Wellness Recovery Action Plan）で、当事者が自分の調子を保つための道具や、調子が崩れたときの行動計画を自分で作るリカバリーの取り組みである。
❌ 誤り。WRAPは認知機能の訓練ではない。正しくは元気回復行動プラン（Wellness Recovery Action Plan）で、当事者が自分の調子を保つための道具や、調子が崩れたときの行動計画を自分で作るリカバリーの取り組みである。
4. MCT〈Metacognitive Training〉
❌ 誤り。MCTはパソコンの教育用ソフトで練習する方法ではない。正しくはメタ認知トレーニングで、結論への飛躍などの認知の偏りに気づくことを目的に、スライド教材を使った集団での話し合いで進める。
❌ 誤り。MCTはパソコンの教育用ソフトで練習する方法ではない。正しくはメタ認知トレーニングで、結論への飛躍などの認知の偏りに気づくことを目的に、スライド教材を使った集団での話し合いで進める。
5. SCIT〈Social Cognition and Interaction Training〉
❌ 誤り。SCITは神経認知ではなく社会的認知を対象とする。正しくは、感情の認知・状況の理解・原因の捉え方（帰属）などの社会的認知を、集団での練習で改善を目指すプログラムである。
❌ 誤り。SCITは神経認知ではなく社会的認知を対象とする。正しくは、感情の認知・状況の理解・原因の捉え方（帰属）などの社会的認知を、集団での練習で改善を目指すプログラムである。
【試験対策ポイント】
| プログラム | 対象 | 方法の特徴 |
|---|---|---|
| NEAR | 神経認知 | パソコンの教育用ソフト＋話し合い |
| MCT | 認知の偏り（メタ認知） | スライド教材＋集団討議 |
| SCIT | 社会的認知 | 集団での練習 |
| IPS | 就労 | 早期の一般就労と継続支援 |
| WRAP | リカバリー | 当事者が作る行動計画 |
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