第54回 作業療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：2番 — NEAR NEARは「Neuropsychological Educational Approach to Remediation」の略で、パソコン上の教育用ソフトウェア課題を用いて統合失調症の認知機能障害（注意、記憶、実行機能など）の改善を目指すプログラムです。認知リハビリテーションの代表的な手法として国際的に認知されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. IPS ❌ 誤り。IPSは「Individual Placement and Support」で、精神障害者の就労支援プログラムであり、認知機能改善を直接の目的としていません。 2. NEAR ✅ 正しい。パソコンのソフトウェアを用いた認知リハビリテーションプログラムで、注意、記憶、情報処理速度などの認知機能障害の改善に焦点を当てています。 3. WRAP ❌ 誤り。WRAPは「Wellness Recovery Action Plan」で、精神疾患者の自己管理と回復支援プログラムであり、認知機能改善を目的とするものではありません。 4. MCT〈Metacognitive Training〉 ❌ 誤り。メタ認知訓練は妄想や幻聴などの陽性症状の改善に焦点を当てたプログラムであり、パソコンソフトウェアの使用が主体ではありません。 5. SCIT〈Social Cognition and Interaction Training〉 ❌ 誤り。社会認知訓練は対人関係スキルや心の理論の改善を目的とし、認知機能障害（記憶・注意）の改善には特化していません。 --- 【試験対策ポイント】 - NEAR：パソコンソフトウェア×認知機能障害改善（注意・記憶・実行機能） - MCT：妄想・幻聴などの陽性症状改善 - IPS・WRAP：就労支援・生活管理プログラム