第54回 作業療法士国家試験 午前 第45問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第45問（臨床医学）の正答は 1 です。うつ病回復期では徐々に活動性を高める段階であり、適度な有酸素運動は抑うつ症状の軽減・セロトニン系の賦活・睡眠改善に効果的とされる。
問題
うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。
- 1. 適度な運動を活動に取り入れる。 ✓
- 2. メモは使わず記憶するよう促す。
- 3. 休憩は最小限にして持久力をつける。
- 4. あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。
- 5. 自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 適度な運動を活動に取り入れる
うつ病回復期では徐々に活動性を高める段階であり、適度な有酸素運動は抑うつ症状の軽減・セロトニン系の賦活・睡眠改善に効果的とされる。
【各選択肢の解説】
1. 適度な運動を活動に取り入れる。
✅ 正しい。回復期には軽〜中等度の有酸素運動（ウォーキング等）が症状改善に有効とするエビデンスが蓄積されている。
✅ 正しい。回復期には軽〜中等度の有酸素運動（ウォーキング等）が症状改善に有効とするエビデンスが蓄積されている。
2. メモは使わず記憶するよう促す。
❌ 誤り。うつ病では記憶・集中力の低下が伴うため、メモ等の補助手段の使用を積極的に勧めるべき。
❌ 誤り。うつ病では記憶・集中力の低下が伴うため、メモ等の補助手段の使用を積極的に勧めるべき。
3. 休憩は最小限にして持久力をつける。
❌ 誤り。疲労管理が重要であり、無理な持久力トレーニングは再燃リスクを高める。
❌ 誤り。疲労管理が重要であり、無理な持久力トレーニングは再燃リスクを高める。
4. あらかじめ決めた活動は全て行うようにする。
❌ 誤り。体調に応じた柔軟な対応が必要であり、「全てこなす」という義務感がうつを悪化させる。
❌ 誤り。体調に応じた柔軟な対応が必要であり、「全てこなす」という義務感がうつを悪化させる。
5. 自信を取り戻すため高めの負荷量を設定する。
❌ 誤り。回復期には低負荷から段階的に増加させることが基本であり、過負荷は再燃リスクとなる。
❌ 誤り。回復期には低負荷から段階的に増加させることが基本であり、過負荷は再燃リスクとなる。
【試験対策ポイント】
うつ病回復期の作業療法原則：①低負荷・段階的増加②休息を適切に確保③補助手段（メモ等）の活用推奨④義務化せず柔軟に⑤適度な運動は有効。「高負荷・無理にこなす・休まない」は誤りの定番パターン。
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