第54回 作業療法士国家試験 午前 第47問

■ 正答：3番 — 発作の様子を記録する。 強直間代けいれん発作時は、患者の安全確保と医学的情報の記録が重要です。発作の様子（継続時間、身体部位、意識状態など）を記録することで、医師の診断や治療方針決定に不可欠な情報が得られます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上下肢を抑える。 ❌ 誤り。強い力で肢体を抑えると骨折や筋損傷を招くため、厳禁です。安全な場所への移動など環境調整が優先されます。 2. タオルを噛ませる。 ❌ 誤り。口に物を入れると舌咬傷や気道閉塞、窒息の危険があります。現在は推奨されていません。 3. 発作の様子を記録する。 ✅ 正しい。発作の開始時刻、継続時間、けいれんの部位、意識の有無などを記録することは、医師の診断に重要な情報となります。 4. 刺激を加えて意識障害の程度を判定する。 ❌ 誤り。発作中の刺激は発作を悪化させる可能性があり、意識障害の判定は発作終了後に行うべきです。 5. 発作終了後、直ちに抗てんかん薬を服用させる。 ❌ 誤り。発作直後は意識が戻っていない可能性があり、誤嚥の危険があります。医師の指示に従う必要があります。 --- 【試験対策ポイント】 • けいれん発作時の対応：安全確保と観察が基本（抑制・刺激は避ける） • 記録すべき情報：発作時間、部位、意識状態、継続時間 • 禁止事項：肢体抑制、口への異物挿入、無理な投薬