第54回 作業療法士国家試験 午前 第49問
精神障害作業療法第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第49問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。医療観察法（心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律）では、処遇の決定は裁判官と精神保健審判員（精神科医）が合議して行う合議体制が採られている。
問題
心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律〈医療観察法〉で、精神保健審判員(必要な学識経験を有する医師)とともに処遇を決定する職はどれか。
- 1. 検察官
- 2. 裁判官 ✓
- 3. 都道府県知事
- 4. 社会復帰調整官
- 5. 精神保健参与員
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 裁判官
医療観察法（心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律）では、処遇の決定は裁判官と精神保健審判員（精神科医）が合議して行う合議体制が採られている。
【各選択肢の解説】
1. 検察官
❌ 誤り。検察官は申立てを行う立場であり、処遇決定には参加しない。
❌ 誤り。検察官は申立てを行う立場であり、処遇決定には参加しない。
2. 裁判官
✅ 正しい。精神保健審判員（医師）とともに裁判官が処遇を決定する。
✅ 正しい。精神保健審判員（医師）とともに裁判官が処遇を決定する。
3. 都道府県知事
❌ 誤り。都道府県知事は医療観察法の処遇決定には関与しない。
❌ 誤り。都道府県知事は医療観察法の処遇決定には関与しない。
4. 社会復帰調整官
❌ 誤り。社会復帰調整官は保護観察所に所属し、処遇計画の策定や地域生活への移行支援を担うが、処遇決定者ではない。
❌ 誤り。社会復帰調整官は保護観察所に所属し、処遇計画の策定や地域生活への移行支援を担うが、処遇決定者ではない。
5. 精神保健参与員
❌ 誤り。精神保健参与員は精神保健福祉士等が担い、審判に意見を述べる役割だが処遇決定権を持つのは裁判官と精神保健審判員の合議体。
❌ 誤り。精神保健参与員は精神保健福祉士等が担い、審判に意見を述べる役割だが処遇決定権を持つのは裁判官と精神保健審判員の合議体。
【試験対策ポイント】
医療観察法の処遇決定：裁判官＋精神保健審判員（医師）の合議体。社会復帰調整官・精神保健参与員の役割の違いも頻出。社会復帰調整官は保護観察所職員（精神保健福祉士等）として対象者の地域生活を継続的に支援する。
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