第54回 作業療法士国家試験 午前 第65問

■ 正答：2番 — K⁺ 電流 心筋の再分極は、主にカリウムイオン（K⁺）の細胞外への流出によって引き起こされます。脱分極後、遅延整流K⁺チャネルが開放され、K⁺が細胞外に流出することで膜電位が負の方向に戻ります。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ca²⁺ 電流 ❌ 誤り。カルシウム電流は脱分極（プラトー相）に関与し、再分極には直接的な影響を与えません。 2. K⁺ 電流 ✅ 正しい。遅延整流K⁺チャネルの開放によるK⁺流出が再分極の主要なメカニズムです。 3. Na⁺ 電流 ❌ 誤り。ナトリウム電流は急速脱分極（0相）の原因であり、再分極とは逆のプロセスです。 4. 細胞外電流 ❌ 誤り。細胞外電流は膜電位変化の結果であり、再分極の主要な駆動力ではありません。 5. ペースメーカー電流 ❌ 誤り。ペースメーカー電流（If）は自動能を持つ細胞に限定され、一般的な心筋の再分極には無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 - 再分極 = K⁺の細胞外流出（遅延整流K⁺チャネル開放） - 脱分極 = Na⁺とCa²⁺の内流（相違を区別する） - 各イオン電流の時間的関係（0相→3相→4相の流れ）