第54回 作業療法士国家試験 午前 第65問
生理学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 2 です。心室筋の活動電位では、脱分極はNa⁺の流入、プラトーはCa²⁺の流入が担い、再分極（第3相）はK⁺の外向き流出で起こる。
問題
心筋の再分極に最も影響するのはどれか。
- 1. Ca²⁺ 電流
- 2. K⁺ 電流 ✓
- 3. Na⁺ 電流
- 4. 細胞外電流
- 5. ペースメーカー電流
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 56.5%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — K⁺ 電流
心室筋の活動電位では、脱分極はNa⁺の流入、プラトーはCa²⁺の流入が担い、再分極（第3相）はK⁺の外向き流出で起こる。プラスの電荷が細胞外へ出ることで膜電位が静止電位へ戻る。
【各選択肢の解説】
1. Ca²⁺ 電流
❌ 誤り。正しくは、L型Ca²⁺チャネルからのCa²⁺流入はプラトー相（第2相）を保つ電流で、再分極を進めるのはK⁺電流である。
❌ 誤り。正しくは、L型Ca²⁺チャネルからのCa²⁺流入はプラトー相（第2相）を保つ電流で、再分極を進めるのはK⁺電流である。
2. K⁺ 電流
✅ 正しい（＝正答）。Ca²⁺チャネルが閉じていく一方でK⁺チャネルからの外向き電流が強まり、膜電位が急速に静止電位へ戻る。
✅ 正しい（＝正答）。Ca²⁺チャネルが閉じていく一方でK⁺チャネルからの外向き電流が強まり、膜電位が急速に静止電位へ戻る。
3. Na⁺ 電流
❌ 誤り。正しくは、速いNa⁺電流は脱分極（第0相）の立ち上がりを担う。
❌ 誤り。正しくは、速いNa⁺電流は脱分極（第0相）の立ち上がりを担う。
4. 細胞外電流
❌ 誤り。正しくは、細胞外電流は心筋の外の組織を流れる電流で、体表から心電図として記録されるものである。心筋細胞膜を再分極させるイオン電流ではない。
❌ 誤り。正しくは、細胞外電流は心筋の外の組織を流れる電流で、体表から心電図として記録されるものである。心筋細胞膜を再分極させるイオン電流ではない。
5. ペースメーカー電流
❌ 誤り。正しくは、ペースメーカー電流（If）は洞房結節などで第4相の緩やかな脱分極を起こし、自動能をつくる電流である。
❌ 誤り。正しくは、ペースメーカー電流（If）は洞房結節などで第4相の緩やかな脱分極を起こし、自動能をつくる電流である。
【試験対策ポイント】
| 相（心室筋） | 主な電流 | 起こること |
|---|---|---|
| 第0相 | Na⁺流入 | 急速な脱分極 |
| 第1相 | K⁺流出（一過性） | わずかな再分極 |
| 第2相 | Ca²⁺流入 | プラトー |
| 第3相 | K⁺流出 | 再分極 |
| 第4相 | K⁺（内向き整流） | 静止電位 |
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