第54回 作業療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番 — pHの低下 pHの低下（酸性化）によってヘモグロビンの酸素親和性が低下し（ボーア効果）、末梢組織でのO₂放出が促進されるため、酸素供給が増加します。 --- 【各選択肢の解説】 1. pHの低下 ✅ 正しい。酸性環境ではヘモグロビンの酸素親和性が低下するボーア効果により、末梢組織でより多くの酸素が放出されます。 2. 体温の低下 ❌ 誤り。体温低下はヘモグロビンの酸素親和性を上昇させるため、末梢組織への酸素放出が減少します。 3. PCO₂の低下 ❌ 誤り。CO₂低下はpH上昇につながり、ヘモグロビンの酸素親和性が増加して末梢組織への酸素放出が減少します。 4. 赤血球数減少 ❌ 誤り。酸素運搬能が低下するため、末梢組織への酸素供給が減少します。 5. ヘモグロビン濃度減少 ❌ 誤り。酸素の運搬総量が低下するため、末梢組織への酸素供給が減少します。 --- 【試験対策ポイント】 • ボーア効果：pH↓、PCO₂↑、体温↑で酸素親和性↓（末梢組織での放出↑） • ヘモグロビンの酸素親和性と酸素供給の関係性を区別する • 末梢組織での「放出量」に着目することが重要