第54回 作業療法士国家試験 午前 第66問
生理学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 1 です。pHが低下するとボーア効果でヘモグロビンの酸素親和性が下がり、酸素解離曲線が右へ移動する。
問題
末梢組織への酸素供給を増やすのはどれか。
- 1. pHの低下 ✓
- 2. 体温の低下
- 3. PCO₂の低下
- 4. 赤血球数減少
- 5. ヘモグロビン濃度減少
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — pHの低下
pHが低下するとボーア効果でヘモグロビンの酸素親和性が下がり、酸素解離曲線が右へ移動する。同じ酸素分圧でもヘモグロビンが酸素を手放しやすくなるため、末梢組織への酸素供給が増える。
【各選択肢の解説】
1. pHの低下
✅ 正しい（＝正答）。代謝が盛んな組織ではCO₂や乳酸でpHが下がり、その場所でちょうど酸素が多く放出されるしくみになっている。
✅ 正しい（＝正答）。代謝が盛んな組織ではCO₂や乳酸でpHが下がり、その場所でちょうど酸素が多く放出されるしくみになっている。
2. 体温の低下
❌ 誤り。体温低下は解離曲線を左へ移動させ、酸素を放しにくくする。正しくは、体温の上昇が右方移動を起こし酸素供給を増やす。
❌ 誤り。体温低下は解離曲線を左へ移動させ、酸素を放しにくくする。正しくは、体温の上昇が右方移動を起こし酸素供給を増やす。
3. PCO₂の低下
❌ 誤り。PCO₂低下は解離曲線を左へ移動させる。正しくは、PCO₂の上昇が右方移動を起こす。
❌ 誤り。PCO₂低下は解離曲線を左へ移動させる。正しくは、PCO₂の上昇が右方移動を起こす。
4. 赤血球数減少
❌ 誤り。赤血球が減ると血液が運べる酸素の総量が減る。正しくは、末梢への酸素供給を増やすのは赤血球数の増加である。
❌ 誤り。赤血球が減ると血液が運べる酸素の総量が減る。正しくは、末梢への酸素供給を増やすのは赤血球数の増加である。
5. ヘモグロビン濃度減少
❌ 誤り。ヘモグロビンは酸素を運ぶ本体であり、減ると酸素運搬量が減る（貧血）。正しくは、ヘモグロビン濃度の増加が酸素運搬量を増やす。
❌ 誤り。ヘモグロビンは酸素を運ぶ本体であり、減ると酸素運搬量が減る（貧血）。正しくは、ヘモグロビン濃度の増加が酸素運搬量を増やす。
【試験対策ポイント】
| 酸素解離曲線 | 起こす条件 | 組織への酸素放出 |
|---|---|---|
| 右方移動 | pH低下・PCO₂上昇・体温上昇・2,3-DPG増加 | 増える |
| 左方移動 | pH上昇・PCO₂低下・体温低下・2,3-DPG減少 | 減る |
赤血球数・ヘモグロビン量は曲線の位置ではなく、運べる酸素の「量」を変える。
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