第54回 作業療法士国家試験 午前 第67問

■ 正答：3番 — 喉頭蓋反転 咽頭期では食塊が咽頭を下降する際、喉頭蓋が反転して喉頭入口を覆い、食物が気道に入るのを防ぐ防御機構が働きます。これは咽頭期の重要な生理現象です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 吸気 ❌ 誤り。咽頭期では呼吸が一時的に停止（嚥下反射時無呼吸）します。吸気は認められません。 2. 咀嚼 ❌ 誤り。咀嚼は口腔期の現象です。咽頭期に咀嚼は生じません。 3. 喉頭蓋反転 ✅ 正しい。咽頭期では喉頭蓋が反転して喉頭入口を覆い、食物の誤嚥を防ぎます。 4. 鼻咽腔開放 ❌ 誤り。咽頭期では軟口蓋が挙上して鼻咽腔を閉鎖し、食物が鼻腔へ流入するのを防ぎます。開放ではなく閉鎖が正常です。 5. 輪状咽頭筋収縮 ❌ 誤り。輪状咽頭筋（咽頭食道括約筋）は食塊が到達する際に弛緩し、その後収縮します。咽頭期開始時には弛緩が起こります。 --- 【試験対策ポイント】 • 咽頭期の防御機構：喉頭蓋反転＋軟口蓋挙上＋声帯内転＋嚥下反射時無呼吸 • 口腔期：吸引・咀嚼、咽頭期：喉頭蓋反転、食道期：輪状咽頭筋弛緩という各期の特徴を整理 • 咽頭期での筋活動は順序性が重要（弛緩→反転→収縮の時系列）