第54回 作業療法士国家試験 午前 第67問
生理学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 3 です。咽頭期の嚥下では、食塊が咽頭を通過する際に気道を保護するために喉頭蓋が後下方に反転し気管入口を覆う（喉頭蓋の閉鎖）。
問題
摂食嚥下の咽頭期に生じる現象で正しいのはどれか。
- 1. 吸気
- 2. 咀嚼
- 3. 喉頭蓋反転 ✓
- 4. 鼻咽腔開放
- 5. 輪状咽頭筋収縮
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 喉頭蓋反転
咽頭期の嚥下では、食塊が咽頭を通過する際に気道を保護するために喉頭蓋が後下方に反転し気管入口を覆う（喉頭蓋の閉鎖）。これは誤嚥防止の重要なメカニズムである。
【各選択肢の解説】
1. 吸気
❌ 誤り。咽頭期では嚥下反射が起こると呼吸が一時停止（嚥下性無呼吸）し、吸気は停止する。
❌ 誤り。咽頭期では嚥下反射が起こると呼吸が一時停止（嚥下性無呼吸）し、吸気は停止する。
2. 咀嚼
❌ 誤り。咀嚼は先行期・準備期（口腔準備期）に行われる。
❌ 誤り。咀嚼は先行期・準備期（口腔準備期）に行われる。
3. 喉頭蓋反転
✅ 正しい。咽頭期において喉頭蓋が反転し気管入口を覆い、誤嚥を防ぐ。
✅ 正しい。咽頭期において喉頭蓋が反転し気管入口を覆い、誤嚥を防ぐ。
4. 鼻咽腔開放
❌ 誤り。咽頭期では鼻咽腔閉鎖（軟口蓋が後上方に挙上）が起こり、鼻腔への食塊逆流を防ぐ。「開放」は誤り。
❌ 誤り。咽頭期では鼻咽腔閉鎖（軟口蓋が後上方に挙上）が起こり、鼻腔への食塊逆流を防ぐ。「開放」は誤り。
5. 輪状咽頭筋収縮
❌ 誤り。輪状咽頭筋（食道入口部括約筋）は咽頭期において弛緩し、食塊が食道へ通過できるようになる。
❌ 誤り。輪状咽頭筋（食道入口部括約筋）は咽頭期において弛緩し、食塊が食道へ通過できるようになる。
【試験対策ポイント】
咽頭期の生理：①軟口蓋挙上（鼻咽腔閉鎖）②喉頭蓋反転（気道保護）③輪状咽頭筋弛緩（食道入口部開放）④呼吸停止（嚥下性無呼吸）。「鼻咽腔は閉鎖」「輪状咽頭筋は弛緩」の2点を「開放・収縮」との混同に注意。
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