第54回 作業療法士国家試験 午前 第68問

■ 正答：5番 — アルドステロン 集合管における尿の濃縮は、抗利尿ホルモン（ADH/バソプレッシン）と共に、アルドステロンが主要なホルモンです。アルドステロンは集合管の主細胞のミネラルコルチコイド受容体に作用し、Na⁺再吸収を促進することで浸透圧勾配を形成し、二次的に水の再吸収を増加させて尿を濃縮します。 --- 【各選択肢の解説】 1. グルカゴン ❌ 誤り。血糖上昇ホルモンで、膵α細胞から分泌され、肝糖新生を促進します。尿濃縮とは無関係です。 2. メラトニン ❌ 誤り。松果体から分泌される睡眠覚醒周期制御ホルモンで、尿濃縮機構に関与しません。 3. オキシトシン ❌ 誤り。後葉ホルモンで子宮収縮や乳汁分泌に関与します。尿濃縮はADHの役割です。 4. パラトルモン ❌ 誤り。副甲状腺ホルモンで、血中カルシウム上昇に作用します。腎の集合管尿濃縮とは直接関係ありません。 5. アルドステロン ✅ 正しい。副腎皮質の球状層から分泌され、集合管でのNa⁺再吸収を促進し、浸透圧勾配形成を通じて水再吸収と尿濃縮を増加させます。 --- 【試験対策ポイント】 - 尿濃縮の主要ホルモン：ADH（抗利尿ホルモン）とアルドステロン - アルドステロン作用部位：遠位尿細管と集合管のNa⁺チャネル開口 - 副腎皮質ホルモン：グルココルチコイド・ミネラルコルチコイド・性ホルモン