第54回 作業療法士国家試験 午前 第68問
生理学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第68問（生理学）の正答は 5 です。アルドステロン（副腎皮質の球状層）は、遠位尿細管・集合管でNa⁺の再吸収とK⁺の分泌を促す。
問題
集合管における尿の濃縮に関わるホルモンはどれか。
- 1. グルカゴン
- 2. メラトニン
- 3. オキシトシン
- 4. パラトルモン
- 5. アルドステロン ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 27.5%難問
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — アルドステロン
アルドステロン（副腎皮質の球状層）は、遠位尿細管・集合管でNa⁺の再吸収とK⁺の分泌を促す。Na⁺が再吸収されると水もそれに伴って再吸収されるため、尿の濃縮に関わる。集合管で水の透過性を直接高める主役はバソプレシン（抗利尿ホルモン）だが、選択肢にはない。
【各選択肢の解説】
1. グルカゴン
❌ 誤り。正しくは、グルカゴンは膵島のA（α）細胞から分泌され、肝臓のグリコーゲン分解・糖新生を促して血糖を上げるホルモンである。
❌ 誤り。正しくは、グルカゴンは膵島のA（α）細胞から分泌され、肝臓のグリコーゲン分解・糖新生を促して血糖を上げるホルモンである。
2. メラトニン
❌ 誤り。正しくは、メラトニンは松果体から分泌され、睡眠・覚醒の日内リズムの調節に関わる。
❌ 誤り。正しくは、メラトニンは松果体から分泌され、睡眠・覚醒の日内リズムの調節に関わる。
3. オキシトシン
❌ 誤り。正しくは、オキシトシンは下垂体後葉から分泌され、子宮収縮と射乳を起こす。同じ下垂体後葉ホルモンでも尿を濃縮するのはバソプレシンである。
❌ 誤り。正しくは、オキシトシンは下垂体後葉から分泌され、子宮収縮と射乳を起こす。同じ下垂体後葉ホルモンでも尿を濃縮するのはバソプレシンである。
4. パラトルモン
❌ 誤り。正しくは、パラトルモン（副甲状腺ホルモン）は血中Ca²⁺を上げるホルモンで、腎臓ではCa²⁺の再吸収促進とリンの再吸収抑制に働く。
❌ 誤り。正しくは、パラトルモン（副甲状腺ホルモン）は血中Ca²⁺を上げるホルモンで、腎臓ではCa²⁺の再吸収促進とリンの再吸収抑制に働く。
5. アルドステロン
✅ 正しい（＝正答）。集合管の主細胞でNa⁺の再吸収を増やし、それに伴う水の再吸収で尿量を減らす（尿を濃くする）。
✅ 正しい（＝正答）。集合管の主細胞でNa⁺の再吸収を増やし、それに伴う水の再吸収で尿量を減らす（尿を濃くする）。
【試験対策ポイント】
| ホルモン | 分泌部位 | 腎臓での主な作用 |
|---|---|---|
| バソプレシン | 下垂体後葉 | 集合管の水再吸収↑ |
| アルドステロン | 副腎皮質（球状層） | Na⁺再吸収↑・K⁺分泌↑ |
| パラトルモン | 副甲状腺 | Ca²⁺再吸収↑・リン再吸収↓ |
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