OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午前 第69問

生理学第54回午前

第54回 作業療法士国家試験 午前 第69問(生理学)の正答は 5 です。METの基準は安静座位時の代謝量であり、「安静臥位」が誤りである。

問題
代謝で誤っているのはどれか。
  1. 1. 呼吸商〈RQ〉は摂取する栄養素によって異なる。
  2. 2. 特異動的作用〈SDA〉とは食物摂取後の体温上昇である。
  3. 3. 基礎代謝量〈BM〉は同性、同年齢ならば体表面積に比例する。
  4. 4. エネルギー代謝率〈RMR〉は基礎代謝量を基準とした運動強度である。
  5. 5. 代謝当量〈MET〉は安静臥位時の代謝量を基準とした運動強度である。 ✓

正答:5番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 34.1%難問

41人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — 代謝当量〈MET〉は安静臥位時の代謝量を基準とした運動強度である。

METの基準は安静座位時の代謝量であり、「安静臥位」が誤りである。基準が何か(座位安静・基礎代謝・安静時)を指標ごとに見分ける問題である。


【各選択肢の解説】

1. 呼吸商〈RQ〉は摂取する栄養素によって異なる。
✅ 正しい。呼吸商はCO₂排出量÷O₂消費量で、燃やす栄養素によって決まり、糖質は1.0、脂質は約0.7、たんぱく質は約0.8である。
2. 特異動的作用〈SDA〉とは食物摂取後の体温上昇である。
✅ 正しい。食物の消化・吸収・代謝に伴ってエネルギー代謝が高まり熱が産生される現象で、食事誘発性熱産生とも呼ぶ。たんぱく質で最も大きい。
3. 基礎代謝量〈BM〉は同性、同年齢ならば体表面積に比例する。
✅ 正しい。体熱は体表面から失われるため、同じ性・年齢では基礎代謝量は体表面積にほぼ比例する。
4. エネルギー代謝率〈RMR〉は基礎代謝量を基準とした運動強度である。
✅ 正しい。RMR=(活動時代謝量-安静時代謝量)÷基礎代謝量で、活動に要した代謝量が基礎代謝量の何倍かを表す。
5. 代謝当量〈MET〉は安静臥位時の代謝量を基準とした運動強度である。
❌ 誤り(=正答)。正しくは、METは安静座位時の代謝量(酸素摂取量 約3.5 mL/kg/分)を1とし、その何倍かで運動強度を表す(ACSM)。

【試験対策ポイント】

指標基準
MET安静座位時の代謝量(=1 MET)
RMR基礎代謝量(分子は活動時-安静時)
基礎代謝量早朝空腹時・安静臥位・覚醒状態で測る

「臥位」は基礎代謝量の測定条件であり、METの基準ではない。

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