第54回 作業療法士国家試験 午前 第73問

※画像問題のため別冊図の確認が必要です ■ 正答：4番 — B＞C＞A 腰椎への圧縮負荷は、脊椎の姿勢（前屈・後屈・側屈）と体幹筋の活動パターンによって異なります。一般的に、不安定な前屈姿勢（B）で最も負荷が大きく、次に側屈や回旋（C）、安定した姿勢（A）の順となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. A＞B＞C ❌ 誤り。Aが最大負荷となることはなく、不安定な姿勢での負荷を過小評価しています。 2. A＞C＞B ❌ 誤り。安定姿勢Aが最大負荷という誤った順序です。 3. B＞A＞C ❌ 誤り。Bが最大であるのは正しいが、CをAより小さく評価しているのは誤りです。 4. B＞C＞A ✅ 正しい。前屈姿勢（B）で椎間板後方への圧力が最大となり、次に側屈・回旋運動（C）、安定姿勢（A）の順で負荷が小さくなります。 5. C＞B＞A ❌ 誤り。前屈姿勢での負荷がより大きいため、順序が逆になっています。 --- 【試験対策ポイント】 • 前屈姿勢で椎間板後方への圧力最大（受動的伸張と筋活動） • 脊椎の安定性が低いほど負荷増加 • 腰椎4-5番間と5番-仙骨間で最大圧縮力