第54回 作業療法士国家試験 午前 第74問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第74問（作業療法評価学）の正答は 1・4 です。努力性呼気では、安静呼気に働く弾性反動に加え、腹壁筋群（腹直筋・腹斜筋・腹横筋）による腹腔内圧上昇と、内肋間筋による肋骨の下制が主要な役割を果たす。
問題
努力性呼気時に働く筋はどれか。2つ選べ。
- 1. 腹直筋 ✓
- 2. 横隔膜
- 3. 外肋間筋
- 4. 内肋間筋 ✓
- 5. 胸鎖乳突筋
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番 — 腹直筋・内肋間筋
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
努力性呼気では、安静呼気に働く弾性反動に加え、腹壁筋群（腹直筋・腹斜筋・腹横筋）による腹腔内圧上昇と、内肋間筋による肋骨の下制が主要な役割を果たす。
【各選択肢の解説】
1. 腹直筋
✅ 正しい。腹壁筋群の一つとして腹腔内圧を上昇させ、横隔膜を押し上げることで強制的な呼気に貢献する。
✅ 正しい。腹壁筋群の一つとして腹腔内圧を上昇させ、横隔膜を押し上げることで強制的な呼気に貢献する。
2. 横隔膜
❌ 誤り。横隔膜は主要な吸気筋。呼気時には弛緩する。
❌ 誤り。横隔膜は主要な吸気筋。呼気時には弛緩する。
3. 外肋間筋
❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋（肋骨の挙上）。
❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋（肋骨の挙上）。
4. 内肋間筋
✅ 正しい。内肋間筋は肋骨を下制させる呼気筋として機能する。
✅ 正しい。内肋間筋は肋骨を下制させる呼気筋として機能する。
5. 胸鎖乳突筋
❌ 誤り。胸鎖乳突筋は努力吸気時の補助呼吸筋（第1・2肋骨の挙上）。
❌ 誤り。胸鎖乳突筋は努力吸気時の補助呼吸筋（第1・2肋骨の挙上）。
【試験対策ポイント】
| 役割 | 筋 |
|---|---|
| 主要吸気筋 | 横隔膜・外肋間筋 |
| 努力吸気補助筋 | 胸鎖乳突筋・斜角筋・大胸筋 |
| 主要呼気筋 | 腹直筋・内外腹斜筋・腹横筋・内肋間筋 |
安静呼気は受動的（肺の弾性反動）、努力性呼気は能動的（腹壁筋・内肋間筋）。
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