第54回 作業療法士国家試験 午前 第90問

■ 正答：2番 — 運動失調 Parkinson病の主症状は「静止時振戦」「筋固縮」「動作緩慢」の3徴ですが、運動失調（協調運動障害）はParkinson病では見られません。運動失調は小脳障害の特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 便秘 ✅ 正しい。Parkinson病では副交感神経機能低下により消化管蠕動が減弱し、便秘が高頻度に出現します。 2. 運動失調 ❌ 誤り。運動失調は小脳病変の症状であり、Parkinson病（基底核障害）では見られません。これが正答です。 3. 動作緩慢 ✅ 正しい。Parkinson病の三大主症の一つです。すべての随意運動の速度が低下します。 4. 静止時振戦 ✅ 正しい。Parkinson病の最初の症状となることが多く、4～6Hzの特徴的な「ピルローリング」を呈します。 5. レム睡眠行動障害 ✅ 正しい。Parkinson病患者の約30～50%に見られる睡眠障害で、REM睡眠中に筋肉が動く特徴的な症状です。 --- 【試験対策ポイント】 - Parkinson病の3徴：静止時振戦・筋固縮・動作緩慢 - 運動失調は**小脳障害**の症状（基底核障害では出現しない） - Parkinson病の非運動症状：便秘、睡眠障害、認知機能低下が重要