第54回 作業療法士国家試験 午前 第91問

■ 正答：5番 — Guillain-Barré症候群 Guillain-Barré症候群は急性炎症性脱髄性多発根神経炎であり、複数の末梢神経に脱髄病変が生じるため、神経伝導検査で運動神経伝導速度の低下が特徴的に認められます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 多発性筋炎 ❌ 誤り。筋肉の炎症性疾患であり、神経伝導検査は正常で、筋電図で筋原性変化を認めます。 2. 視神経脊髄炎 ❌ 誤り。中枢神経系の脱髄疾患であり、末梢神経伝導検査には異常を認めません。 3. 閉塞性動脈硬化症 ❌ 誤り。末梢血管疾患であり、神経伝導検査の異常とは関連がありません。 4. 筋萎縮性側索硬化症 ❌ 誤り。上位・下位運動ニューロン障害ですが、脱髄ではなく神経変性疾患であり、神経伝導速度は保たれます。 5. Guillain-Barré症候群 ✅ 正しい。急性炎症性脱髄性多発根神経炎であり、複数神経の脱髄により運動神経伝導速度低下が顕著に認められます。 --- 【試験対策ポイント】 • 脱髄性疾患（Guillain-Barré症候群）＝神経伝導速度**低下**が特徴 • 神経変性疾患（ALS）＝神経伝導速度は**正常**、振幅低下が主体 • 筋肉疾患＝神経伝導検査正常、筋電図で筋原性変化を認める