第54回 作業療法士国家試験 午前 第93問
病理学概論第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第93問（病理学概論）の正答は 1・3・5 です。1つ選ぶ問題だが、公式の正答は1番・3番・5番で、このうちどれを選んでも正解になる。
問題
細菌の産生する毒素が症状の原因となるのはどれか。
- 1. 赤痢菌 ✓
- 2. サルモネラ
- 3. ボツリヌス菌 ✓
- 4. カンピロバクター
- 5. 腸管出血性大腸菌 ✓
正答：1・3・5番（いずれでも正解）
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-10-06）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：1番・3番・5番（どれか1つを選べば正解）
1つ選ぶ問題だが、公式の正答は1番・3番・5番で、このうちどれを選んでも正解になる。
菌が産生する毒素が症状の主な原因になる細菌を選ぶ問題である。ボツリヌス菌は神経毒、腸管出血性大腸菌はベロ毒素（志賀毒素）、赤痢菌は大腸粘膜への侵入が主体だが、なかでも志賀赤痢菌は志賀毒素を産生し、いずれも毒素が症状に関わる。サルモネラとカンピロバクターは、菌が腸管に侵入して炎症を起こす感染型である。
【各選択肢の解説】
1. 赤痢菌
✅ 正しい。（＝正答）赤痢菌の病態の中心は大腸粘膜への侵入と炎症だが、志賀赤痢菌（S. dysenteriae 1型）は志賀毒素を産生し、この毒素が粘膜の障害や重い症状に関わる。腸管出血性大腸菌のベロ毒素は、この志賀毒素と同じ系統の毒素である。
✅ 正しい。（＝正答）赤痢菌の病態の中心は大腸粘膜への侵入と炎症だが、志賀赤痢菌（S. dysenteriae 1型）は志賀毒素を産生し、この毒素が粘膜の障害や重い症状に関わる。腸管出血性大腸菌のベロ毒素は、この志賀毒素と同じ系統の毒素である。
2. サルモネラ
❌ 誤り。サルモネラは毒素が主因の菌ではない。正しくは、菌が腸管粘膜に侵入・増殖して炎症を起こす感染型の食中毒菌で、発熱・下痢・腹痛を起こす。
❌ 誤り。サルモネラは毒素が主因の菌ではない。正しくは、菌が腸管粘膜に侵入・増殖して炎症を起こす感染型の食中毒菌で、発熱・下痢・腹痛を起こす。
3. ボツリヌス菌
✅ 正しい。（＝正答）食品中で産生されたボツリヌス毒素（神経毒）が神経筋接合部でアセチルコリンの放出を妨げ、複視・嚥下障害・弛緩性麻痺を起こす。毒素型食中毒の代表である。
✅ 正しい。（＝正答）食品中で産生されたボツリヌス毒素（神経毒）が神経筋接合部でアセチルコリンの放出を妨げ、複視・嚥下障害・弛緩性麻痺を起こす。毒素型食中毒の代表である。
4. カンピロバクター
❌ 誤り。カンピロバクターは毒素が主因の菌ではない。正しくは、菌が腸管に侵入・増殖して腸炎を起こす感染型の食中毒菌で、鶏肉が主な感染源であり、Guillain-Barré症候群の先行感染としても重要である。
❌ 誤り。カンピロバクターは毒素が主因の菌ではない。正しくは、菌が腸管に侵入・増殖して腸炎を起こす感染型の食中毒菌で、鶏肉が主な感染源であり、Guillain-Barré症候群の先行感染としても重要である。
5. 腸管出血性大腸菌
✅ 正しい。（＝正答）腸管内でベロ毒素（志賀毒素）を産生し、出血性大腸炎や溶血性尿毒症症候群（HUS）を起こす。
✅ 正しい。（＝正答）腸管内でベロ毒素（志賀毒素）を産生し、出血性大腸炎や溶血性尿毒症症候群（HUS）を起こす。
【試験対策ポイント】
| 菌 | 症状の主因 |
|---|---|
| ボツリヌス菌 | 毒素（食品中で産生された神経毒） |
| 腸管出血性大腸菌 | 毒素（腸管内で産生されるベロ毒素） |
| 赤痢菌 | 粘膜侵入が主体（志賀赤痢菌は志賀毒素も産生） |
| サルモネラ | 菌の侵入（感染型） |
| カンピロバクター | 菌の侵入（感染型） |
ボツリヌス毒素は痙縮治療（ボツリヌス療法）にも使われる。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「病理学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）