第54回 作業療法士国家試験 午前 第95問

■ 正答：1番 — 安静時脈拍 130/分 安静時脈拍が130/分は著しく高く、心臓への負担が大きいため、積極的なリハビリテーションを実施しない除外基準に該当します。ガイドライン2006では、安静時脈拍が120/分以上の場合は運動療法を控える基準とされています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静時脈拍 130/分 ✅ 正しい。安静時脈拍120/分以上は心拍数が過度に上昇している状態であり、運動療法の実施を避けるべき基準です。 2. 安静時体温 37.5℃ ❌ 誤り。37.5℃は微熱程度であり、運動療法の絶対的禁忌ではありません。38℃以上の発熱が除外基準とされます。 3. 安静時酸素飽和度 92% ❌ 誤り。92%はリハビリテーション実施可能な範囲です。90%以下が除外基準とされています。 4. 安静時収縮期血圧 160 mmHg ❌ 誤り。160 mmHgは高血圧ですが、医学的管理下で運動療法が可能です。180 mmHg以上が除外基準とされます。 5. 安静時拡張期血圧 100 mmHg ❌ 誤り。100 mmHgは軽度の高血圧であり、運動療法の実施が可能です。110 mmHg以上が禁忌基準とされています。 --- 【試験対策ポイント】 - 安静時脈拍：120/分以上で運動療法中止 - 体温：38℃以上で禁忌 - 酸素飽和度：90%以下で禁忌