第54回 作業療法士国家試験 午前 第95問
リハビリテーション医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第95問（リハビリテーション医学）の正答は 1 です。ガイドライン2006では、安静時脈拍が40/分以下または120/分以上のとき積極的なリハビリテーションを実施しない。
問題
リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン2006に基づく、積極的なリハビリテーションを実施しない場合はどれか。
- 1. 安静時脈拍 130/分 ✓
- 2. 安静時体温 37.5℃
- 3. 安静時酸素飽和度 92%
- 4. 安静時収縮期血圧 160 mmHg
- 5. 安静時拡張期血圧 100 mmHg
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.5%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 安静時脈拍 130/分
ガイドライン2006では、安静時脈拍が40/分以下または120/分以上のとき積極的なリハビリテーションを実施しない。130/分はこれに当たる。他の選択肢はどれも基準値（体温38℃以上・SpO₂ 90%以下・収縮期血圧200mmHg以上・拡張期血圧120mmHg以上）に届いておらず、実施しない場合には当たらない。
【各選択肢の解説】
1. 安静時脈拍 130/分
✅ 正しい（＝正答）。130/分は実施しない基準（安静時脈拍120/分以上、または40/分以下）に当たる。安静時から頻脈の状態で運動を加えると心臓の負担がさらに増すためである。
✅ 正しい（＝正答）。130/分は実施しない基準（安静時脈拍120/分以上、または40/分以下）に当たる。安静時から頻脈の状態で運動を加えると心臓の負担がさらに増すためである。
2. 安静時体温 37.5℃
❌ 誤り。37.5℃は基準に届かず、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時体温38℃以上である。
❌ 誤り。37.5℃は基準に届かず、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時体温38℃以上である。
3. 安静時酸素飽和度 92%
❌ 誤り。92%は基準より高く、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時酸素飽和度（SpO₂）90%以下である。
❌ 誤り。92%は基準より高く、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時酸素飽和度（SpO₂）90%以下である。
4. 安静時収縮期血圧 160 mmHg
❌ 誤り。160mmHgは基準の範囲外で、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時収縮期血圧70mmHg以下または200mmHg以上である。
❌ 誤り。160mmHgは基準の範囲外で、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時収縮期血圧70mmHg以下または200mmHg以上である。
5. 安静時拡張期血圧 100 mmHg
❌ 誤り。100mmHgは基準に届かず、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時拡張期血圧120mmHg以上である。
❌ 誤り。100mmHgは基準に届かず、実施しない場合には当たらない。正しくは、実施しない基準は安静時拡張期血圧120mmHg以上である。
【試験対策ポイント】
積極的なリハビリテーションを実施しない場合（リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン2006・日本リハビリテーション医学会）
| 項目 | 基準 |
|---|---|
| 安静時脈拍 | 40/分以下 または 120/分以上 |
| 安静時収縮期血圧 | 70mmHg以下 または 200mmHg以上 |
| 安静時拡張期血圧 | 120mmHg以上 |
| 安静時体温 | 38℃以上 |
| 安静時SpO₂ | 90%以下 |
選択肢は基準のすぐ手前の値（37.5℃・92%・160・100）で作られる。
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