第54回 作業療法士国家試験 午前 第96問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第96問（臨床医学）の正答は 3 です。うつ病では思考の進み方が遅くなり、考えが浮かばず先へ進まない「思考制止」が起こる。
問題
うつ病に起こりやすい思考障害はどれか。
- 1. 迂遠
- 2. 観念奔逸
- 3. 思考制止 ✓
- 4. 思考途絶
- 5. 減裂思考
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.2%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 思考制止
うつ病では思考の進み方が遅くなり、考えが浮かばず先へ進まない「思考制止」が起こる。思考の障害は、思考の流れ（制止・奔逸・途絶・迂遠）と、思考のまとまり（滅裂）を疾患と対で覚える。
【各選択肢の解説】
1. 迂遠
❌ 誤り。迂遠はうつ病に特徴的な思考障害ではない。正しくは、迂遠は細部にこだわって回りくどくなるが最終的には目標に達する思考で、てんかん・知的障害・認知症などでみられる。
❌ 誤り。迂遠はうつ病に特徴的な思考障害ではない。正しくは、迂遠は細部にこだわって回りくどくなるが最終的には目標に達する思考で、てんかん・知的障害・認知症などでみられる。
2. 観念奔逸
❌ 誤り。観念奔逸はうつ病の思考障害ではない。正しくは、観念奔逸は考えが次々に湧いて話題が飛ぶ思考の加速で、躁状態にみられる。
❌ 誤り。観念奔逸はうつ病の思考障害ではない。正しくは、観念奔逸は考えが次々に湧いて話題が飛ぶ思考の加速で、躁状態にみられる。
3. 思考制止
✅ 正しい。（＝正答）抑うつで精神活動全体が抑えられるため、考えがなかなか浮かばず進まない。本人も「頭が働かない」と自覚することが多い。
✅ 正しい。（＝正答）抑うつで精神活動全体が抑えられるため、考えがなかなか浮かばず進まない。本人も「頭が働かない」と自覚することが多い。
4. 思考途絶
❌ 誤り。思考途絶はうつ病に特徴的な思考障害ではない。正しくは、思考途絶は思考の流れが突然止まって途切れるもので、統合失調症にみられる。
❌ 誤り。思考途絶はうつ病に特徴的な思考障害ではない。正しくは、思考途絶は思考の流れが突然止まって途切れるもので、統合失調症にみられる。
5. 減裂思考
❌ 誤り。滅裂思考はうつ病の思考障害ではない。正しくは、滅裂思考は考えの間のつながりが失われ、話がまとまらないもので、統合失調症にみられる。
❌ 誤り。滅裂思考はうつ病の思考障害ではない。正しくは、滅裂思考は考えの間のつながりが失われ、話がまとまらないもので、統合失調症にみられる。
【試験対策ポイント】
| 思考障害 | 内容 | 主な疾患 |
|---|---|---|
| 思考制止 | 遅く、進まない | うつ病 |
| 観念奔逸 | 速く、飛ぶ | 躁状態 |
| 思考途絶 | 突然止まる | 統合失調症 |
| 滅裂思考 | つながりがない | 統合失調症 |
| 迂遠 | 回りくどいが目標に達する | てんかん・知的障害・認知症 |
制止と途絶はどちらも「止まる」ので混同しやすい＝ゆっくり止まるのがうつ、ぷつりと切れるのが統合失調症。
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