第54回 作業療法士国家試験 午前 第97問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第97問（臨床医学）の正答は 4 です。アルコール離脱症状は、飲酒をやめて血中アルコール濃度が下がることで起こる。
問題
アルコール離脱せん妄で正しいのはどれか。
- 1. 生命への危険性は低い。
- 2. 羽ばたき振戦がみられる。
- 3. 抗酒薬を速やかに投与する。
- 4. 飲酒停止後72〜96時間に多くみられる。 ✓
- 5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.5%難問
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 飲酒停止後72〜96時間に多くみられる。
アルコール離脱症状は、飲酒をやめて血中アルコール濃度が下がることで起こる。手指振戦・発汗・けいれんなどの早期の症状に続き、振戦せん妄は飲酒停止後おおむね72〜96時間（3〜4日目）に多く出る後期の離脱症状である。
【各選択肢の解説】
1. 生命への危険性は低い。
❌ 誤り。生命への危険性は低くない。正しくは、振戦せん妄は高熱・脱水・頻脈などの自律神経症状を伴い、死亡することもある重篤な状態で、入院での全身管理が必要である。
❌ 誤り。生命への危険性は低くない。正しくは、振戦せん妄は高熱・脱水・頻脈などの自律神経症状を伴い、死亡することもある重篤な状態で、入院での全身管理が必要である。
2. 羽ばたき振戦がみられる。
❌ 誤り。羽ばたき振戦はアルコール離脱せん妄の特徴ではない。正しくは、離脱せん妄では粗大な全身の振戦と小動物幻視がみられ、羽ばたき振戦は肝性脳症・尿毒症・CO₂ナルコーシスなどの代謝性脳症でみられる。
❌ 誤り。羽ばたき振戦はアルコール離脱せん妄の特徴ではない。正しくは、離脱せん妄では粗大な全身の振戦と小動物幻視がみられ、羽ばたき振戦は肝性脳症・尿毒症・CO₂ナルコーシスなどの代謝性脳症でみられる。
3. 抗酒薬を速やかに投与する。
❌ 誤り。抗酒薬は離脱せん妄の治療薬ではない。正しくは、離脱せん妄にはベンゾジアゼピン系薬と補液・ビタミンB₁補充などで対応し、抗酒薬（ジスルフィラム・シアナミド）は離脱期を過ぎた後に断酒を続けるために用いる。
❌ 誤り。抗酒薬は離脱せん妄の治療薬ではない。正しくは、離脱せん妄にはベンゾジアゼピン系薬と補液・ビタミンB₁補充などで対応し、抗酒薬（ジスルフィラム・シアナミド）は離脱期を過ぎた後に断酒を続けるために用いる。
4. 飲酒停止後72〜96時間に多くみられる。
✅ 正しい。（＝正答）振戦せん妄は早期離脱症状が出た後の後期離脱症状であり、飲酒停止から3〜4日目ごろに多い。
✅ 正しい。（＝正答）振戦せん妄は早期離脱症状が出た後の後期離脱症状であり、飲酒停止から3〜4日目ごろに多い。
5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
❌ 誤り。濃度の上昇で起こるのは離脱症状ではない。正しくは、離脱せん妄は血中アルコール濃度の低下に伴って起こり、濃度の上昇で起こるのは急性アルコール中毒（酩酊）である。
❌ 誤り。濃度の上昇で起こるのは離脱症状ではない。正しくは、離脱せん妄は血中アルコール濃度の低下に伴って起こり、濃度の上昇で起こるのは急性アルコール中毒（酩酊）である。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 主な症状 |
|---|---|
| 早期離脱（停止後数時間〜48時間） | 手指振戦・発汗・不眠・けいれん発作 |
| 後期離脱（停止後72〜96時間） | 振戦せん妄（粗大振戦・幻視・自律神経亢進） |
羽ばたき振戦＝肝性脳症、離脱せん妄＝小動物幻視。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「精神医学」第6章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）