第54回 作業療法士国家試験 午前 第98問
臨床医学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第98問（臨床医学）の正答は 3 です。夢は主にレム睡眠中に見る。
問題
夢に関連する睡眠障害がみられるのはどれか。
- 1. 睡眠時驚愕症
- 2. 睡眠時遊行症
- 3. レム睡眠行動障害 ✓
- 4. 睡眠関連摂食障害
- 5. 周期性四肢運動障害
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.7%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — レム睡眠行動障害
夢は主にレム睡眠中に見る。レム睡眠では通常、骨格筋の緊張が消えるため夢を見ても体は動かないが、レム睡眠行動障害ではこの筋の脱力が失われ、夢の内容どおりに叫んだり手足を動かしたりする。他の選択肢はノンレム睡眠中に起こるもの、または夢と関係しない運動の障害である。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時驚愕症
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、睡眠時驚愕症（夜驚症）は深いノンレム睡眠中に突然叫び声をあげて起き上がる発作で、本人は夢の内容をほとんど覚えておらず、翌朝も記憶がないことが多い。
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、睡眠時驚愕症（夜驚症）は深いノンレム睡眠中に突然叫び声をあげて起き上がる発作で、本人は夢の内容をほとんど覚えておらず、翌朝も記憶がないことが多い。
2. 睡眠時遊行症
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、睡眠時遊行症（夢遊病）は深いノンレム睡眠中に起き上がって歩き回るもので、本人は覚えていない。
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、睡眠時遊行症（夢遊病）は深いノンレム睡眠中に起き上がって歩き回るもので、本人は覚えていない。
3. レム睡眠行動障害
✅ 正しい。（＝正答）レム睡眠中の筋の脱力が失われ、夢の内容が行動に表れる。起こすと夢の内容を語れることが多く、Parkinson病やLewy小体型認知症に先行して出ることがある。
✅ 正しい。（＝正答）レム睡眠中の筋の脱力が失われ、夢の内容が行動に表れる。起こすと夢の内容を語れることが多く、Parkinson病やLewy小体型認知症に先行して出ることがある。
4. 睡眠関連摂食障害
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、睡眠関連摂食障害は主にノンレム睡眠から部分的に覚醒した状態で食べてしまうもので、本人は覚えていないことが多い。
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、睡眠関連摂食障害は主にノンレム睡眠から部分的に覚醒した状態で食べてしまうもので、本人は覚えていないことが多い。
5. 周期性四肢運動障害
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、周期性四肢運動障害は睡眠中に下肢（足関節の背屈など）が周期的にくり返しぴくつく運動の障害で、睡眠が分断されて日中の眠気を起こす。
❌ 誤り。夢に関連する睡眠障害ではない。正しくは、周期性四肢運動障害は睡眠中に下肢（足関節の背屈など）が周期的にくり返しぴくつく運動の障害で、睡眠が分断されて日中の眠気を起こす。
【試験対策ポイント】
| 睡眠障害 | 起こる睡眠 | 記憶 |
|---|---|---|
| レム睡眠行動障害 | レム睡眠 | 夢を語れる |
| 睡眠時驚愕症 | 深いノンレム睡眠 | ほぼない |
| 睡眠時遊行症 | 深いノンレム睡眠 | ない |
夢＝レム睡眠。レム睡眠行動障害はParkinson病関連の設問（みられる症状）でも出る。
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