第54回 作業療法士国家試験 午前 第98問
作業療法評価学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第98問（作業療法評価学）の正答は 3 です。レム睡眠行動障害（RBD：REM Sleep Behavior Disorder）は、REM睡眠中に筋弛緩が消失し、夢の内容を実際に行動に移してしまう睡眠障害である。
問題
夢に関連する睡眠障害がみられるのはどれか。
- 1. 睡眠時驚愕症
- 2. 睡眠時遊行症
- 3. レム睡眠行動障害 ✓
- 4. 睡眠関連摂食障害
- 5. 周期性四肢運動障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — レム睡眠行動障害
レム睡眠行動障害（RBD：REM Sleep Behavior Disorder）は、REM睡眠中に筋弛緩が消失し、夢の内容を実際に行動に移してしまう睡眠障害である。「叫ぶ・暴れる・飛び起きる」などの行動が夢と関連して出現する。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時驚愕症
❌ 誤り。睡眠時驚愕症（夜驚症）はノンレム睡眠（深睡眠）中に突然大声で泣き・叫ぶ現象。夢の内容とは無関係で本人は翌朝記憶がない。
❌ 誤り。睡眠時驚愕症（夜驚症）はノンレム睡眠（深睡眠）中に突然大声で泣き・叫ぶ現象。夢の内容とは無関係で本人は翌朝記憶がない。
2. 睡眠時遊行症（夢遊病）
❌ 誤り。深いノンレム睡眠中に起こり、夢との関連はない。起床・歩行するが覚醒せず翌朝記憶なし。
❌ 誤り。深いノンレム睡眠中に起こり、夢との関連はない。起床・歩行するが覚醒せず翌朝記憶なし。
3. レム睡眠行動障害
✅ 正しい。REM睡眠中の夢内容の行動化が特徴。Parkinson病・DLB・MSAの前駆症状としても重要。
✅ 正しい。REM睡眠中の夢内容の行動化が特徴。Parkinson病・DLB・MSAの前駆症状としても重要。
4. 睡眠関連摂食障害
❌ 誤り。睡眠中に覚醒せず食行動をとる疾患。夢との直接的関連は薄い。
❌ 誤り。睡眠中に覚醒せず食行動をとる疾患。夢との直接的関連は薄い。
5. 周期性四肢運動障害
❌ 誤り。睡眠中に下肢が周期的に動く現象。夢との関連はない。
❌ 誤り。睡眠中に下肢が周期的に動く現象。夢との関連はない。
【試験対策ポイント】
RBDのポイント：①REM睡眠中②夢の内容を行動化③本人は翌朝記憶あり（夢の内容を覚えている）④Parkinson病・DLB・MSAの前駆症状。「夢に関連する睡眠障害＝RBD」は国試で確実に押さえるべき知識。
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