第54回 作業療法士国家試験 午後 第9問

■ 正答：1番 — TENS 多発性硬化症の急性増悪期における痙縮治療では、神経筋電気刺激であるTENSが有効です。ステロイドパルス療法と並行して、痙縮軽減を目的とした電気刺激療法が行われます。 --- 【各選択肢の解説】 1. TENS ✅ 正しい。TENSは経皮電気神経刺激により痙縮を軽減し、特に急性増悪期の神経障害に対して有効な物理療法です。 2. 超音波療法 ❌ 誤り。超音波療法は深部組織の加熱を目的とするため、痙縮軽減よりも筋緊張亢進を招く可能性があります。 3. 赤外線療法 ❌ 誤り。赤外線による加熱は筋温上昇により痙縮を増悪させる恐れがあり、急性増悪期には適切ではありません。 4. ホットパック ❌ 誤り。温熱療法は筋紡錘の活動を増加させ痙縮を増悪させるため、この時期には避けるべき治療手段です。 5. パラフィン療法 ❌ 誤り。パラフィン療法も温熱療法の一種であり、痙縮増悪のリスクがあります。 --- 【試験対策ポイント】 • 急性増悪期の痙縮治療は「冷却」「電気刺激」が基本 • 温熱療法（赤外線・超音波・ホットパック・パラフィン）は痙縮増悪のため禁忌に近い • 多発性硬化症の物理療法選択は病期ステージが重要な判断基準