第54回 作業療法士国家試験 午後 第10問

図は第6頸髄節機能残存の頸髄完全損傷者が、ベッド上で肘を支点として体幹を持ち上げ横方向に移動しようとしている場面を示している。C6残存では手関節背屈（長橈側手根伸筋）は可能だが手指・手関節掌屈・肘伸展（上腕三頭筋）は不十分であるため、肘屈曲位で体重を支持しながら移動する方法を練習する。この「肘支持での押し上げ・移動」はベッド上でのプッシュアップ移動の前段階技術であり、ベッド上移動の目的動作に直結する。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

C6残存の残存機能：肘屈曲・手関節背屈は可能、肘伸展（三頭筋C7）・手指屈伸は不可。C6ではテノデーシスグリップ（手関節背屈→手指受動屈曲）を利用した把持が可能。肘支持プッシュアップはベッド上移動・プレッシャーリリーフの前段階として訓練される。C6とC7の違い（肘伸展の有無）は頻出であり確実に押さえること。