第54回 作業療法士国家試験 午後 第12問
病理学概論第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第12問（病理学概論）の正答は 4 です。植皮術の直後は、移植した皮膚が下の組織に生着するまでずれや圧を加えないことが最優先である。
問題
57歳の女性。右利き。火災により右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行われた。術後3日目にベッドサイドにて作業療法を開始した。この時点での受傷手への対応で正しいのはどれか。
- 1. 弾性包帯による巻き上げ
- 2. 他動関節可動域訓練
- 3. 動的スプリント製作
- 4. 安静時の挙上 ✓
- 5. 抵抗運動
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60.9%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 安静時の挙上
植皮術の直後は、移植した皮膚が下の組織に生着するまでずれや圧を加えないことが最優先である。この時期に行えるのは、安静時に手を心臓より高く挙げて浮腫を防ぐことで、浮腫が減ると生着が妨げられにくくなり、後の拘縮も防げる。
【各選択肢の解説】
1. 弾性包帯による巻き上げ
❌ 誤り。植皮が生着する前に弾性包帯で圧迫すると、移植した皮膚にずれが生じて生着を妨げる。正しくは、弾性包帯や圧迫衣による圧迫は生着後に肥厚性瘢痕の予防として始める。
❌ 誤り。植皮が生着する前に弾性包帯で圧迫すると、移植した皮膚にずれが生じて生着を妨げる。正しくは、弾性包帯や圧迫衣による圧迫は生着後に肥厚性瘢痕の予防として始める。
2. 他動関節可動域訓練
❌ 誤り。術後早期に植皮部をまたいで関節を動かすと、移植した皮膚がずれて生着を妨げる。正しくは、生着するまでは植皮部を動かさず、生着後に可動域訓練を始める。
❌ 誤り。術後早期に植皮部をまたいで関節を動かすと、移植した皮膚がずれて生着を妨げる。正しくは、生着するまでは植皮部を動かさず、生着後に可動域訓練を始める。
3. 動的スプリント製作
❌ 誤り。動的スプリントは関節を動かしながら力を加える装具で、植皮部にずれや圧を生じる。正しくは、この時期は拘縮を防ぐ肢位で保持する静的スプリントを用い、動的スプリントは生着後に拘縮が残った場合に用いる。
❌ 誤り。動的スプリントは関節を動かしながら力を加える装具で、植皮部にずれや圧を生じる。正しくは、この時期は拘縮を防ぐ肢位で保持する静的スプリントを用い、動的スプリントは生着後に拘縮が残った場合に用いる。
4. 安静時の挙上
✅ 正しい。手を挙上すると静脈やリンパの流れがよくなり、浮腫が減る。植皮部を動かさずに行えるため、生着を待つ時期にできる対応である。
✅ 正しい。手を挙上すると静脈やリンパの流れがよくなり、浮腫が減る。植皮部を動かさずに行えるため、生着を待つ時期にできる対応である。
5. 抵抗運動
❌ 誤り。抵抗運動は植皮部に強い力とずれを加えるため、生着前には行わない。正しくは、生着後に可動域が回復してから段階的に筋力強化を進める。
❌ 誤り。抵抗運動は植皮部に強い力とずれを加えるため、生着前には行わない。正しくは、生着後に可動域が回復してから段階的に筋力強化を進める。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 手の熱傷・植皮後の対応 |
|---|---|
| 植皮の生着前 | 挙上で浮腫予防・拘縮を防ぐ肢位の静的スプリント・植皮部を動かさない |
| 生着後 | 可動域訓練の開始・弾性包帯や圧迫衣で瘢痕の予防 |
| 回復が進んだ後 | 抵抗運動・必要に応じて動的スプリント |
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「手外科・末梢神経障害」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）