OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第15問

精神障害作業療法第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。この患者は自殺企図のあとのうつ病の回復初期で、抑うつ気分は改善傾向にあるが、まだ活動に初めて参加した段階である。

問題
65歳の女性。元来、几帳面な性格だが友人も多く活動的に過ごしていた。3か月前に、自宅のリフォームを契機に、早朝覚醒、食思不振、抑うつ気分や意欲低下が生じ、友人とも会わないようになった。自宅で自殺を企図したが未遂に終わり、1か月前に家族が精神科を受診させ、即日医療保護入院となった。単独散歩はまだ許可されていないが、抗うつ薬による治療で抑うつ気分は改善傾向にあり、病棟での軽い体操プログラムへの参加を看護師から勧められて、初めて参加した。この時点での患者に対する作業療法士の関わりで適切でないのはどれか。
  1. 1. 必要に応じて不安を受け止める。
  2. 2. 過刺激を避けながら短時間で行う。
  3. 3. 具体的体験により現実感の回復を促す。
  4. 4. 参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。 ✓
  5. 5. 薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。

正答：4番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 54.5%参考値

11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。

この患者は自殺企図のあとのうつ病の回復初期で、抑うつ気分は改善傾向にあるが、まだ活動に初めて参加した段階である。この時期は負担をかけず安心して参加できることが優先で、毎回の達成目標を決めると、達成できなかったときの失敗感や自責を強めるおそれがある。設問は「適切でない」ものを問う。

【各選択肢の解説】

1. 必要に応じて不安を受け止める。
✅ 正しい。初めての集団活動では不安が強く、受け止めてもらえることで安心して参加を続けやすくなる。
2. 過刺激を避けながら短時間で行う。
✅ 正しい。回復初期は疲れやすく集中も続きにくいため、刺激を抑え短い時間で終えることで負担と疲労を防げる。
3. 具体的体験により現実感の回復を促す。
✅ 正しい。体を動かす・物に触れるといった具体的な体験は、抑うつで薄れた現実感や「できた」という感覚を取り戻す助けになる。
4. 参加各回の達成目標を明確にして本人と共有する。
❌ 誤り（＝正答）。毎回の達成目標を明確にすると、それが負担となり、達成できなかったときに自分を責める材料になる。正しくは、この時期は目標や成果を求めず、参加できたこと自体を受け止めて負担の少ない参加を続ける。
5. 薬物療法の副作用が生じていないかアセスメントする。
✅ 正しい。抗うつ薬の副作用（眠気・ふらつき・口渇・便秘など）は活動中の転倒や疲労につながるため、作業療法の場面でも観察する。

【試験対策ポイント】

うつ病の時期作業療法の関わり
急性期休養が中心
回復初期短時間・低負荷・受容的。目標や成果を求めない
回復後期段階的に負荷を上げ、生活や役割の再開へ

「達成目標を明確に」「励ます」「成果を求める」は回復初期では不適切になりやすい。

📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「うつ病・双極性障害」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第54回 全問一覧

▶ 精神障害作業療法 の過去問一覧

▶ 「うつ病・双極性障害」の過去問64問まとめを見る

📚 うつ病・双極性障害の関連問題
スポンサーリンク（広告）