第54回 作業療法士国家試験 午後 第17問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第17問（作業療法評価学）の正答は 2・5 です。前交通動脈瘤の破裂によるくも膜下出血では、前脳基底部などの損傷で記憶障害が残りやすい。
問題
53歳の女性。前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血にて救急搬送された後、クリッピング術が施行された。術後1週で作業療法が処方された。言語機能と身体機能には大きな問題はみられず、食事、更衣、整容などは自立していたが、担当の作業療法士の名前や新しい出来事が覚えられない、などがみられた。この患者に行う評価で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 1. BIT
- 2. MMSE ✓
- 3. SLTA
- 4. VPTA
- 5. WMS-Ⅲ ✓
正答：2・5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.1%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・5番 — MMSE・WMS-Ⅲ
前交通動脈瘤の破裂によるくも膜下出血では、前脳基底部などの損傷で記憶障害が残りやすい。この患者も言語・身体機能やADLは保たれ、新しいことが覚えられないことが目立つ。全般的な認知機能をみるMMSEと、記憶を詳しくみるWMS-Ⅲが適切である。
【各選択肢の解説】
1. BIT
❌ 誤り。BIT（行動性無視検査）は半側空間無視を評価する検査で、この患者の症状に無視は挙がっていない。正しくは、記憶障害の評価にはWMS-Ⅲなどの記憶検査を用いる。
❌ 誤り。BIT（行動性無視検査）は半側空間無視を評価する検査で、この患者の症状に無視は挙がっていない。正しくは、記憶障害の評価にはWMS-Ⅲなどの記憶検査を用いる。
2. MMSE
✅ 正しい。見当識・記銘・遅延再生・計算などを短時間でみる全般的な認知機能のスクリーニング検査で、記憶障害を含めた認知機能の全体像をつかむのに使える。
✅ 正しい。見当識・記銘・遅延再生・計算などを短時間でみる全般的な認知機能のスクリーニング検査で、記憶障害を含めた認知機能の全体像をつかむのに使える。
3. SLTA
❌ 誤り。SLTA（標準失語症検査）は失語症を評価する検査で、この患者は言語機能に大きな問題がない。正しくは、記憶の評価を行う。
❌ 誤り。SLTA（標準失語症検査）は失語症を評価する検査で、この患者は言語機能に大きな問題がない。正しくは、記憶の評価を行う。
4. VPTA
❌ 誤り。VPTA（標準高次視知覚検査）は視覚失認など視知覚の障害を評価する検査で、この患者の症状に当てはまらない。正しくは、記憶の評価を行う。
❌ 誤り。VPTA（標準高次視知覚検査）は視覚失認など視知覚の障害を評価する検査で、この患者の症状に当てはまらない。正しくは、記憶の評価を行う。
5. WMS-Ⅲ
✅ 正しい。WMS-Ⅲ（ウェクスラー記憶検査）は言語性・視覚性の記憶や即時・遅延の再生などを詳しく評価する記憶検査で、新しい出来事が覚えられない症状の評価に合う。
✅ 正しい。WMS-Ⅲ（ウェクスラー記憶検査）は言語性・視覚性の記憶や即時・遅延の再生などを詳しく評価する記憶検査で、新しい出来事が覚えられない症状の評価に合う。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 評価する障害 |
|---|---|
| MMSE | 全般的な認知機能（スクリーニング） |
| WMS-Ⅲ・RBMT | 記憶障害 |
| BIT | 半側空間無視 |
| SLTA | 失語症 |
| VPTA | 視知覚の障害（視覚失認など） |
前交通動脈瘤＝記憶障害、と結びつけて検査を選ぶ。
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