第54回 作業療法士国家試験 午後 第19問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第19問（作業療法評価学）の正答は 1 です。チックは本人が意識して止められるものではなく、緊張やストレスで強まり、注意を向けられるほど目立ちやすい。
問題
7歳の男児。几帳面なところがある。小学校に入学して数か月後から肩をすくめる、まばたきをすることが目立ってきた。最近、授業中に顔しかめや首ふりなども激しくなり、担任の先生から注意されることが増えた。友達と遊んでいるときや眠っているときは起こらない。悩んだ母親が本人を連れて来院、チック障害と診断され作業療法の導入となった。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
- 1. 本人に困っていることを聞く。 ✓
- 2. 本人にチックが起こるときの状況を尋ねる。
- 3. チックを起さないよう努力するように本人に言う。
- 4. 緊張に慣れる目的で最前列に座らせるよう担任の先生に依頼する。
- 5. クラスメートに障害のことは知らせずにおくよう担任の先生に依頼する。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 76.9%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 本人に困っていることを聞く。
チックは本人が意識して止められるものではなく、緊張やストレスで強まり、注意を向けられるほど目立ちやすい。担任から注意されることが増えた状況では、チックそのものに焦点を当てるより、本人が何に困っているかを聞いて、困りごとに沿った支援を考えるのが最初の対応になる。
【各選択肢の解説】
1. 本人に困っていることを聞く。
✅ 正しい。チックそのものではなく本人の困りごと（注意される・からかわれるなど）に焦点を当てることで、本人が安心して話せ、環境調整の手がかりも得られる。
✅ 正しい。チックそのものではなく本人の困りごと（注意される・からかわれるなど）に焦点を当てることで、本人が安心して話せ、環境調整の手がかりも得られる。
2. 本人にチックが起こるときの状況を尋ねる。
❌ 誤り。本人にチックのことを問いただすと、チックへの意識と緊張を高めて症状を強めるおそれがある。正しくは、本人には困りごとを聞き、チックが出る状況の把握は保護者や担任からの情報で行う。
❌ 誤り。本人にチックのことを問いただすと、チックへの意識と緊張を高めて症状を強めるおそれがある。正しくは、本人には困りごとを聞き、チックが出る状況の把握は保護者や担任からの情報で行う。
3. チックを起さないよう努力するように本人に言う。
❌ 誤り。チックは意思で止め続けられるものではなく、我慢させると緊張が高まり悪化する。正しくは、チックを責めたり止めさせたりせず、緊張をやわらげる環境をつくる。
❌ 誤り。チックは意思で止め続けられるものではなく、我慢させると緊張が高まり悪化する。正しくは、チックを責めたり止めさせたりせず、緊張をやわらげる環境をつくる。
4. 緊張に慣れる目的で最前列に座らせるよう担任の先生に依頼する。
❌ 誤り。最前列では人目にさらされて緊張が強まり、チックが増える。正しくは、目立ちにくい席にするなど緊張を減らす配慮を担任に依頼する。
❌ 誤り。最前列では人目にさらされて緊張が強まり、チックが増える。正しくは、目立ちにくい席にするなど緊張を減らす配慮を担任に依頼する。
5. クラスメートに障害のことは知らせずにおくよう担任の先生に依頼する。
❌ 誤り。周囲が理解していないと、からかいや誤解が生じやすい。正しくは、本人と保護者の意向を確かめたうえで、クラスメートに理解を促す伝え方を担任と相談する。
❌ 誤り。周囲が理解していないと、からかいや誤解が生じやすい。正しくは、本人と保護者の意向を確かめたうえで、クラスメートに理解を促す伝え方を担任と相談する。
【試験対策ポイント】
| チック障害への対応 | 方向 |
|---|---|
| 本人へ | 困りごとを聞く。チックを責めない・止めさせない |
| 学校へ | 緊張を減らす配慮・周囲の理解を促す |
| 症状の特徴 | 緊張で強まり、遊びに集中しているときや睡眠中は出にくい |
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