第54回 作業療法士国家試験 午後 第21問

■ 正答：1番と5番 — 家族の態度、保健サービス・制度・政策 ICFの環境因子は第1レベル（章）と第2レベル（グループ）に階層化されています。第2レベルは「人的環境」「サービス・制度・政策」などのより具体的なカテゴリを示す分類です。「家族の態度」は人的環境の具体例、「保健サービス・制度・政策」は環境因子の主要なグループとして第2レベルに該当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 家族の態度 ✅ 正しい。第2レベルの「人的環境（個人）」に分類され、身近な支援者の態度は環境因子として重要です。 2. 住居の入手 ❌ 誤り。これは第3レベル以下の詳細分類であり、第2レベルは「物理的環境」です。 3. 健康に注意すること ❌ 誤り。これは「心身機能・構造」や「活動」の領域に該当し、環境因子ではありません。 4. 交通機関や手段の利用 ❌ 誤り。これは第3レベル以下の詳細分類です。第2レベルは「物理的環境」に相当します。 5. 保健サービス・制度・政策 ✅ 正しい。第2レベルの主要なグループの一つで、医療・福祉サービスは環境因子として明確に定義されています。 --- 【試験対策ポイント】 - ICFの環境因子の第2レベル：「人的環境」「物理的環境」「サービス・制度・政策」の3カテゴリ - 具体例より上位概念（グループ名）が第2レベル - 「人的」「制度」といった抽象度が環境因子の層別判定のキー