第54回 作業療法士国家試験 午後 第24問

■ 正答：2番 — 多発性筋炎 多発性筋炎は自己免疫疾患であり、女性に約2倍多く発症します。一方、他の選択肢は男性に多い疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Perthes病 ❌ 誤り。小児の大腿骨頭壊死で、男児に多く発症します（男女比約4：1）。 2. 多発性筋炎 ✅ 正しい。自己免疫性筋炎で、女性に約2倍多く発症します（女性優位）。成人期に発症しやすい疾患です。 3. 高尿酸血症 ❌ 誤り。男性に圧倒的に多い疾患です（男女比10：1以上）。閉経前女性は女性ホルモンの尿酸排泄促進作用により発症率が低いです。 4. 強直性脊椎炎 ❌ 誤り。男性に約3倍多く発症します（男女比3：1）。HLA-B27陽性率も男性が高いです。 5. Duchenne型筋ジストロフィー ❌ 誤り。X連鎖劣性遺伝であり、男児のみに発症します（女性は保因者）。 --- 【試験対策ポイント】 ・多発性筋炎・皮膚筋炎は女性優位の自己免疫疾患 ・高尿酸血症・痛風は男性に圧倒的に多い ・強直性脊椎炎はHLA-B27陽性で男性優位