第54回 作業療法士国家試験 午後 第24問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第24問（作業療法評価学）の正答は 2 です。多発性筋炎（Polymyositis）および皮膚筋炎は自己免疫疾患であり、女性に多い（女性：男性≒2:1）。
問題
男性に比べて女性に多い疾患はどれか。
- 1. Perthes病
- 2. 多発性筋炎 ✓
- 3. 高尿酸血症
- 4. 強直性脊椎炎
- 5. Duchenne型筋ジストロフィー
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 多発性筋炎
多発性筋炎（Polymyositis）および皮膚筋炎は自己免疫疾患であり、女性に多い（女性：男性≒2:1）。一般に自己免疫疾患は女性優位の疾患が多い。
【各選択肢の解説】
1. Perthes病
❌ 誤り。Perthes病（大腿骨頭の無腐性壊死）は男児に多い（男：女＝4〜5:1）。
❌ 誤り。Perthes病（大腿骨頭の無腐性壊死）は男児に多い（男：女＝4〜5:1）。
2. 多発性筋炎
✅ 正しい。女性に多い自己免疫性炎症性筋疾患。
✅ 正しい。女性に多い自己免疫性炎症性筋疾患。
3. 高尿酸血症
❌ 誤り。高尿酸血症・痛風は男性に圧倒的に多い（男：女≒9:1）。エストロゲンが尿酸排泄を促進するため女性は閉経後に増加。
❌ 誤り。高尿酸血症・痛風は男性に圧倒的に多い（男：女≒9:1）。エストロゲンが尿酸排泄を促進するため女性は閉経後に増加。
4. 強直性脊椎炎
❌ 誤り。男性に多い（男：女＝2〜3:1）。HLA-B27と関連する脊椎関節炎。
❌ 誤り。男性に多い（男：女＝2〜3:1）。HLA-B27と関連する脊椎関節炎。
5. Duchenne型筋ジストロフィー
❌ 誤り。X連鎖劣性遺伝であり、男性のみに発症する（保因者は女性）。
❌ 誤り。X連鎖劣性遺伝であり、男性のみに発症する（保因者は女性）。
【試験対策ポイント】
性差で覚える疾患：女性優位→自己免疫疾患（関節リウマチ・SLE・シェーグレン・多発性筋炎・橋本病）、男性優位→痛風・強直性脊椎炎・Perthes病・Duchenne型筋ジストロフィー。「自己免疫疾患は女性に多い」が基本則だが、強直性脊椎炎は例外的に男性優位。
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