第54回 作業療法士国家試験 午後 第24問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第24問（作業療法評価学）の正答は 2 です。多発性筋炎は自己免疫性の炎症性筋疾患で、女性に多い。
問題
男性に比べて女性に多い疾患はどれか。
- 1. Perthes病
- 2. 多発性筋炎 ✓
- 3. 高尿酸血症
- 4. 強直性脊椎炎
- 5. Duchenne型筋ジストロフィー
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 多発性筋炎
多発性筋炎は自己免疫性の炎症性筋疾患で、女性に多い。自己免疫疾患の多くは女性に多い。ほかの4疾患はいずれも男性（男児）に多い。
【各選択肢の解説】
1. Perthes病
❌ 誤り。正しくは、男児に多い（数倍）。小児期に大腿骨頭への血流が途絶えて骨頭が壊死する疾患で、学童前後の男児に好発する。
❌ 誤り。正しくは、男児に多い（数倍）。小児期に大腿骨頭への血流が途絶えて骨頭が壊死する疾患で、学童前後の男児に好発する。
2. 多発性筋炎
✅ 正しい。女性に多い。自己免疫により近位筋（頸部・肩・腰まわり）に炎症が起こり、筋力低下を来す。皮膚症状を伴うものは皮膚筋炎という。
✅ 正しい。女性に多い。自己免疫により近位筋（頸部・肩・腰まわり）に炎症が起こり、筋力低下を来す。皮膚症状を伴うものは皮膚筋炎という。
3. 高尿酸血症
❌ 誤り。正しくは、男性に圧倒的に多い。女性ホルモン（エストロゲン）に尿酸の排泄を促す働きがあるため、女性では閉経前は少なく閉経後に増える。
❌ 誤り。正しくは、男性に圧倒的に多い。女性ホルモン（エストロゲン）に尿酸の排泄を促す働きがあるため、女性では閉経前は少なく閉経後に増える。
4. 強直性脊椎炎
❌ 誤り。正しくは、男性に多い。HLA-B27と関連する脊椎関節炎で、若年男性に好発し、仙腸関節炎から脊椎の強直へ進む。
❌ 誤り。正しくは、男性に多い。HLA-B27と関連する脊椎関節炎で、若年男性に好発し、仙腸関節炎から脊椎の強直へ進む。
5. Duchenne型筋ジストロフィー
❌ 誤り。正しくは、X連鎖劣性遺伝のため発症はほぼ男児に限られ、女性は通常保因者となる。
❌ 誤り。正しくは、X連鎖劣性遺伝のため発症はほぼ男児に限られ、女性は通常保因者となる。
【試験対策ポイント】
| 女性に多い | 男性に多い |
|---|---|
| 多発性筋炎・皮膚筋炎、関節リウマチ、SLE、Sjögren症候群、橋本病 | 高尿酸血症・痛風、強直性脊椎炎、Perthes病、Duchenne型筋ジストロフィー |
- 「自己免疫疾患は女性」「X連鎖劣性は男性」の2つで多くを見分けられる
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