第54回 作業療法士国家試験 午後 第25問
解剖学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第25問（解剖学）の正答は 2 です。深部腱反射（DTR）の亢進は上位運動ニューロン（UMN）障害のサイン。
問題
深部腱反射の亢進がみられるのはどれか。
- 1. 重症筋無力症
- 2. 多発性硬化症 ✓
- 3. Guillain-Barré症候群
- 4. 筋強直性ジストロフィー
- 5. Duchenne型筋ジストロフィー
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — 多発性硬化症
深部腱反射（DTR）の亢進は上位運動ニューロン（UMN）障害のサイン。多発性硬化症（MS）は中枢神経の脱髄疾患であり、皮質脊髄路障害（錐体路障害）を引き起こすためDTRが亢進する。
【各選択肢の解説】
1. 重症筋無力症
❌ 誤り。神経筋接合部障害であり、DTRは通常正常。筋力低下・易疲労性が主体で反射異常は来さない。
❌ 誤り。神経筋接合部障害であり、DTRは通常正常。筋力低下・易疲労性が主体で反射異常は来さない。
2. 多発性硬化症
✅ 正しい。中枢性脱髄→錐体路障害→DTR亢進、痙縮、バビンスキー反射陽性。
✅ 正しい。中枢性脱髄→錐体路障害→DTR亢進、痙縮、バビンスキー反射陽性。
3. Guillain-Barré症候群
❌ 誤り。末梢神経障害（多発根神経炎）であり、DTRは低下〜消失が特徴（弛緩性麻痺）。
❌ 誤り。末梢神経障害（多発根神経炎）であり、DTRは低下〜消失が特徴（弛緩性麻痺）。
4. 筋強直性ジストロフィー
❌ 誤り。筋疾患であり、DTRは低下〜消失。ミオトニア（筋強直）が特徴。
❌ 誤り。筋疾患であり、DTRは低下〜消失。ミオトニア（筋強直）が特徴。
5. Duchenne型筋ジストロフィー
❌ 誤り。進行性筋疾患であり、DTRは低下〜消失（弛緩性麻痺）。
❌ 誤り。進行性筋疾患であり、DTRは低下〜消失（弛緩性麻痺）。
【試験対策ポイント】
DTR亢進＝上位運動ニューロン（UMN）障害：脳卒中・MS・ALS（上位症状）・脊髄損傷（急性期除く）。DTR低下・消失＝下位運動ニューロン（LMN）障害または筋疾患：GBS・末梢神経障害・各種筋ジストロフィー・重症筋無力症。「中枢性＝DTR亢進、末梢性・筋性＝DTR低下」と覚える。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク