第54回 作業療法士国家試験 午後 第39問

■ 正答：5番 — 複数のランダム化比較試験のメタ分析 メタ分析は複数の質の高い研究を統合した最高レベルのエビデンスです。個別研究よりも大規模なサンプルサイズで統計検力が高く、結果の再現性と信頼性が最も優れています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 専門家委員会の報告 ❌ 誤り。個人の経験や意見に基づくもので、科学的根拠が最も低いエビデンスレベルです。 2. １つのランダム化比較試験 ❌ 誤り。ランダム化比較試験は個別研究では高いエビデンスですが、複数研究の統合には劣ります。 3. よくデザインされた記述的研究 ❌ 誤り。観察研究であり、因果関係を証明できず、ランダム化比較試験より大きく下位です。 4. よくデザインされた準実験的研究 ❌ 誤り。準実験的研究は対照群がない、またはランダム割付けでないため、ランダム化比較試験より低いエビデンスです。 5. 複数のランダム化比較試験のメタ分析 ✅ 正しい。エビデンスピラミッドの最頂部で、複数の質の高い研究を統計的に統合した最高レベルのエビデンスです。 --- 【試験対策ポイント】 • エビデンスレベルの階層：メタ分析 > 複数RCT > 単一RCT > 準実験的研究 > 記述的研究 > 専門家意見 • メタ分析はシステマティックレビューの一部で、複数研究の定量的統合を指す • 作業療法の根拠に基づく実践（EBP）ではレベルⅠのエビデンスが最も重視される