第54回 作業療法士国家試験 午後 第39問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第39問（作業療法評価学）の正答は 5 です。選択肢は米国AHCPR（1993年）のエビデンスレベルの段階に対応している。
問題
作業療法研究においてエビデンスレベルが最も高いのはどれか。
- 1. 専門家委員会の報告
- 2. １つのランダム化比較試験
- 3. よくデザインされた記述的研究
- 4. よくデザインされた準実験的研究
- 5. 複数のランダム化比較試験のメタ分析 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70%参考値
10人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 複数のランダム化比較試験のメタ分析
選択肢は米国AHCPR（1993年）のエビデンスレベルの段階に対応している。複数のRCTのメタ分析（Ⅰa）が最上位で、偶然や偏りの影響を最も小さくできる。
【各選択肢の解説】
1. 専門家委員会の報告
❌ 誤り。正しくは、専門家委員会の報告や権威者の臨床経験は最も低いレベル（Ⅳ）である。研究データでなく意見に基づくためである。
❌ 誤り。正しくは、専門家委員会の報告や権威者の臨床経験は最も低いレベル（Ⅳ）である。研究データでなく意見に基づくためである。
2. １つのランダム化比較試験
❌ 誤り。RCTは比較研究の中で最も偏りが少ないが、1つだけでは偶然の結果を否定しきれない。正しくは、Ⅰbで、複数のRCTを統合したメタ分析（Ⅰa）より下である。
❌ 誤り。RCTは比較研究の中で最も偏りが少ないが、1つだけでは偶然の結果を否定しきれない。正しくは、Ⅰbで、複数のRCTを統合したメタ分析（Ⅰa）より下である。
3. よくデザインされた記述的研究
❌ 誤り。正しくは、比較研究・相関研究・症例対照研究などの非実験的な記述的研究はⅢで、介入の効果を因果として示す力は弱い。
❌ 誤り。正しくは、比較研究・相関研究・症例対照研究などの非実験的な記述的研究はⅢで、介入の効果を因果として示す力は弱い。
4. よくデザインされた準実験的研究
❌ 誤り。正しくは、ランダム化を行わない準実験的研究はⅡbで、比較群の偏りを除ききれない。
❌ 誤り。正しくは、ランダム化を行わない準実験的研究はⅡbで、比較群の偏りを除ききれない。
5. 複数のランダム化比較試験のメタ分析
✅ 正しい。複数のRCTの結果を統計的に統合するので、1つの研究の偶然や偏りに左右されにくく、最も信頼性が高い。
✅ 正しい。複数のRCTの結果を統計的に統合するので、1つの研究の偶然や偏りに左右されにくく、最も信頼性が高い。
【試験対策ポイント】
| レベル | 研究デザイン |
|---|---|
| Ⅰa | 複数のRCTのメタ分析 |
| Ⅰb | 少なくとも1つのRCT |
| Ⅱa | よくデザインされた非ランダム化比較試験 |
| Ⅱb | よくデザインされた準実験的研究 |
| Ⅲ | よくデザインされた非実験的記述的研究 |
| Ⅳ | 専門家委員会の報告・権威者の臨床経験 |
（米国AHCPR 1993年）
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