三次予防はどれか。 1. ３歳児健康診査 2. 健常高齢者の運動指導 3. 高血圧患者の降圧剤投与 4. 慢性腎不全患者の食事指導 5. 片麻痺患者の機能的作業療法

Q: 第54回 作業療法士国家試験 午後 第38問（身体障害作業療法）の正答は？

第54回 作業療法士国家試験 午後 第38問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。予防の段階は、一次予防＝病気にならないようにする（健康増進・特異的予防）、二次予防＝早く見つけて治療する（早期発見・早期治療）、三次予防＝生じた障害からの回復と社会復帰（リハビリテーション）である（Leavell & Clark）。

Question

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 片麻痺患者の機能的作業療法 予防の段階は、一次予防＝病気にならないようにする（健康増進・特異的予防）、二次予防＝早く見つけて治療する（早期発見・早期治療）、三次予防＝生じた障害からの回復と社会復帰（リハビリテーション）である（Leavell & Clark）。既に障害のある片麻痺患者への作業療法は三次予防に当たる。 【各選択肢の解説】 1. ３歳児健康診査 ❌ 誤り。正しくは、発達の遅れや病気を早期に発見するための健診で、二次予防に当たる。 2. 健常高齢者の運動指導 ❌ 誤り。正しくは、病気になる前の人への健康づくりなので一次予防（健康増進）である。 3. 高血圧患者の降圧剤投与 ❌ 誤り。降圧薬の投与は高血圧という疾患そのものへの治療で、生じた障害からの回復・社会復帰を目指すリハビリテーションではない。正しくは、早期治療として二次予防に入れるのが一般的で、合併症の予防として三次予防に入れる教科書もある（文献により扱いが分かれる）。 4. 慢性腎不全患者の食事指導 ❌ 誤り。正しくは、腎不全という疾患そのものの治療・管理（食事療法）であり、すでに生じた障害からの機能回復や社会復帰を目指すリハビリテーションではない。 5. 片麻痺患者の機能的作業療法 ✅ 正しい。脳卒中で生じた片麻痺という障害に対し、機能の回復と生活・社会への復帰を目指す取り組みなので三次予防である。 【試験対策ポイント】  段階 目的 例   --- --- ---   一次予防 発病の防止 運動指導・予防接種・生活習慣の改善   二次予防 早期発見・早期治療 健康診査・がん検診   三次予防 障害からの回復・社会復帰・再発防止 リハビリテーション・職業訓練  - 慢性疾患の悪化防止（重症化防止）を二次・三次のどちらに入れるかは教科書で分かれる。三次予防の中心はリハビリテーションと押さ

Answer

1. ３歳児健康診査

Answer

2. 健常高齢者の運動指導

Answer

3. 高血圧患者の降圧剤投与

Answer

4. 慢性腎不全患者の食事指導

Answer

5. 片麻痺患者の機能的作業療法

段階	目的	例
一次予防	発病の防止	運動指導・予防接種・生活習慣の改善
二次予防	早期発見・早期治療	健康診査・がん検診
三次予防	障害からの回復・社会復帰・再発防止	リハビリテーション・職業訓練

第54回 作業療法士国家試験 午後 第38問

第54回作業療法士国家試験午後第38問