第54回 作業療法士国家試験 午後 第38問
身体障害作業療法第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第38問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。予防の3段階：一次予防（健康増進・疾病予防）、二次予防（早期発見・早期治療）、三次予防（機能回復・再発防止・社会復帰支援）。
問題
三次予防はどれか。
- 1. ３歳児健康診査
- 2. 健常高齢者の運動指導
- 3. 高血圧患者の降圧剤投与
- 4. 慢性腎不全患者の食事指導
- 5. 片麻痺患者の機能的作業療法 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 片麻痺患者の機能的作業療法
予防の3段階：一次予防（健康増進・疾病予防）、二次予防（早期発見・早期治療）、三次予防（機能回復・再発防止・社会復帰支援）。片麻痺患者へのリハビリテーションは、機能障害・活動制限の改善と社会参加の実現を目指す三次予防に該当する。
【各選択肢の解説】
1. 3歳児健康診査
❌ 一次予防（健康増進）または二次予防（早期発見）。
❌ 一次予防（健康増進）または二次予防（早期発見）。
2. 健常高齢者の運動指導
❌ 一次予防（疾病予防・健康増進）。
❌ 一次予防（疾病予防・健康増進）。
3. 高血圧患者の降圧剤投与
❌ 二次予防（早期治療・合併症予防）。
❌ 二次予防（早期治療・合併症予防）。
4. 慢性腎不全患者の食事指導
❌ 二次予防〜三次予防の境界だが、主に進行抑制を目的とするため二次予防。
❌ 二次予防〜三次予防の境界だが、主に進行抑制を目的とするため二次予防。
5. 片麻痺患者の機能的作業療法
✅ 正しい。既存の障害に対する機能回復・社会復帰支援＝三次予防。
✅ 正しい。既存の障害に対する機能回復・社会復帰支援＝三次予防。
【試験対策ポイント】
3段階の予防の定義：一次＝疾病発生予防（健康診査・予防接種・生活指導）、二次＝早期発見・早期治療（検診・スクリーニング・投薬）、三次＝機能回復・再発防止・社会復帰（リハビリテーション全般）。OTの主たる活動領域は三次予防だが、健康増進プログラムは一次予防にも関わる。
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