第54回 作業療法士国家試験 午後 第40問
運動学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第40問（運動学）の正答は 4 です。指定した音（「い」）で始まる語をできるだけ多く挙げさせる課題は、語流暢性課題（文字流暢性）である。
問題
「い」で始まる単語をなるべく多く挙げてください、という課題に対して統合失調症患者が「考えられない」、「言葉が出てこない」と訴えた。この状況から考えられる患者の障害で正しいのはどれか。
- 1. 運動機能障害
- 2. 注意機能障害
- 3. 言語性記憶障害
- 4. 言語流暢性障害 ✓
- 5. ワーキングメモリーの障害
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.3%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 言語流暢性障害
指定した音（「い」）で始まる語をできるだけ多く挙げさせる課題は、語流暢性課題（文字流暢性）である。決められた手がかりから語を次々に探し出す力をみる課題で、それができず「言葉が出てこない」と訴えているので、言語流暢性の障害と考えられる。統合失調症では前頭葉機能の低下に関連して成績が低下しやすい。
【各選択肢の解説】
1. 運動機能障害
❌ 誤り。正しくは、発話の運動に問題があれば語は浮かんでも発音がうまくいかない（構音障害）形で現れる。本例は「考えられない」「言葉が出てこない」と、語を思い浮かべる段階でつまずいている。
❌ 誤り。正しくは、発話の運動に問題があれば語は浮かんでも発音がうまくいかない（構音障害）形で現れる。本例は「考えられない」「言葉が出てこない」と、語を思い浮かべる段階でつまずいている。
2. 注意機能障害
❌ 誤り。正しくは、注意の障害は課題から気がそれる・続けられない・ほかの刺激に引っ張られる形で現れる。本例の訴えは語を探し出せないことである。
❌ 誤り。正しくは、注意の障害は課題から気がそれる・続けられない・ほかの刺激に引っ張られる形で現れる。本例の訴えは語を探し出せないことである。
3. 言語性記憶障害
❌ 誤り。正しくは、言語性記憶の障害は新しく聞いた語や文章を覚えて後で思い出すことの障害で、単語リストや物語の再生課題で調べる。
❌ 誤り。正しくは、言語性記憶の障害は新しく聞いた語や文章を覚えて後で思い出すことの障害で、単語リストや物語の再生課題で調べる。
4. 言語流暢性障害
✅ 正しい。語流暢性課題は、手がかりに合う語を効率よく探し出し、同じ語を繰り返さずに次々と産出する力をみる。語が出てこないという訴えはこの力の低下を示す。
✅ 正しい。語流暢性課題は、手がかりに合う語を効率よく探し出し、同じ語を繰り返さずに次々と産出する力をみる。語が出てこないという訴えはこの力の低下を示す。
5. ワーキングメモリーの障害
❌ 誤り。正しくは、ワーキングメモリーは情報を一時的に保持しながら操作する機能で、数唱の逆唱などで調べる。語を産出する課題の直接の評価対象ではない。
❌ 誤り。正しくは、ワーキングメモリーは情報を一時的に保持しながら操作する機能で、数唱の逆唱などで調べる。語を産出する課題の直接の評価対象ではない。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 代表的な課題 |
|---|---|
| 言語流暢性 | 語流暢性課題（文字：「い」で始まる語／カテゴリー：動物の名前） |
| 言語性記憶 | 単語リスト・物語の再生 |
| ワーキングメモリー | 数唱の逆唱 |
| 注意 | Trail Making Test・抹消課題 |
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