第54回 作業療法士国家試験 午後 第42問
臨床医学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第42問（臨床医学）の正答は 2 です。CDR（Clinical Dementia Rating）は認知症の総合的重症度評価スケール。
問題
総合的な認知症の重症度を評価する尺度はどれか。
- 1. NPI
- 2. CDR ✓
- 3. HDS-R
- 4. BEHAVE-AD
- 5. PSMS〈Physical Self-Maintenance Scale〉
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — CDR
CDR（Clinical Dementia Rating）は認知症の総合的重症度評価スケール。6領域（記憶・見当識・判断・地域社会活動・家庭・趣味・身の回りの世話）を評価し、0（健常）〜3（高度）の5段階（0・0.5・1・2・3）で総合的な重症度を評価する。
【各選択肢の解説】
1. NPI（Neuropsychiatric Inventory）
❌ 誤り。NPIは認知症の行動・心理症状（BPSD）（幻覚・妄想・興奮・うつ・無為など）を評価するスケール。重症度ではなくBPSDの種類と頻度・重症度を測定。
❌ 誤り。NPIは認知症の行動・心理症状（BPSD）（幻覚・妄想・興奮・うつ・無為など）を評価するスケール。重症度ではなくBPSDの種類と頻度・重症度を測定。
2. CDR
✅ 正しい。認知症の総合的重症度（全体的な日常生活能力・認知機能）を評価するゴールドスタンダードの一つ。
✅ 正しい。認知症の総合的重症度（全体的な日常生活能力・認知機能）を評価するゴールドスタンダードの一つ。
3. HDS-R（長谷川式簡易知能評価スケール）
❌ 誤り。HDS-RはMMSEと同様の認知機能スクリーニングツール（30点満点）。重症度の総合評価ではなくスクリーニングが目的。
❌ 誤り。HDS-RはMMSEと同様の認知機能スクリーニングツール（30点満点）。重症度の総合評価ではなくスクリーニングが目的。
4. BEHAVE-AD
❌ 誤り。BEHAVE-ADはアルツハイマー型認知症のBPSD評価スケール。NPIと同様にBPSDを対象とし、総合的重症度評価ではない。
❌ 誤り。BEHAVE-ADはアルツハイマー型認知症のBPSD評価スケール。NPIと同様にBPSDを対象とし、総合的重症度評価ではない。
5. PSMS（Physical Self-Maintenance Scale）
❌ 誤り。PSMSはADL・手段的ADLの身体的自己維持能力の評価スケール。総合的な認知症重症度評価ではない。
❌ 誤り。PSMSはADL・手段的ADLの身体的自己維持能力の評価スケール。総合的な認知症重症度評価ではない。
【試験対策ポイント】
認知症評価ツールの目的別整理：スクリーニング→MMSE・HDS-R（30点満点）、総合重症度→CDR、BPSD→NPI・BEHAVE-AD、ADL→PSMS・Barthel。「CDR＝総合的重症度（5段階）」は最頻出。
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