OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第44問

臨床医学第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第44問（臨床医学）の正答は 2 です。双極性障害の躁状態では注意散漫（注意力の低下・注意の転導性亢進）が特徴的であり、「注意力の増強」は誤り。

問題
双極性障害の躁状態の特徴で適切でないのはどれか。
  1. 1. 自尊心の肥大
  2. 2. 注意力の増強 ✓
  3. 3. 睡眠欲求の減少
  4. 4. 快楽的活動への没頭
  5. 5. 目標志向性の活動亢進

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 注意力の増強（適切でない）

双極性障害の躁状態では注意散漫（注意力の低下・注意の転導性亢進）が特徴的であり、「注意力の増強」は誤り。DSM-5の躁エピソード診断基準に「注意散漫」が含まれる。

【各選択肢の解説】

1. 自尊心の肥大
✅ 適切。躁状態の典型的症状（誇大性）。
2. 注意力の増強
❌ 適切でない（本問正答）。躁状態では注意散漫（Distractibility）であり、注意力は増強しない。
3. 睡眠欲求の減少
✅ 適切。躁状態では短時間睡眠でも疲れを感じない。
4. 快楽的活動への没頭
✅ 適切。衝動的な過食・性的行動・浪費などの快楽希求行動が亢進する。
5. 目標志向性の活動亢進
✅ 適切。社会的・職業的活動・創造的活動が過剰に増加する。

【試験対策ポイント】

DSM-5躁エピソードの7症状（DIGFAST）：Distractibility（注意散漫）、Irresponsibility（無責任な行動）、Grandiosity（誇大性）、Flight of ideas（観念奔逸）、Activity↑（活動亢進）、Sleep↓（睡眠減少）、Talkative（多弁）。「注意増強ではなく注意散漫」に注意。

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