第54回 作業療法士国家試験 午後 第44問
臨床医学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第44問（臨床医学）の正答は 2 です。双極性障害の躁状態では注意散漫（注意力の低下・注意の転導性亢進）が特徴的であり、「注意力の増強」は誤り。
問題
双極性障害の躁状態の特徴で適切でないのはどれか。
- 1. 自尊心の肥大
- 2. 注意力の増強 ✓
- 3. 睡眠欲求の減少
- 4. 快楽的活動への没頭
- 5. 目標志向性の活動亢進
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 注意力の増強（適切でない）
双極性障害の躁状態では注意散漫（注意力の低下・注意の転導性亢進）が特徴的であり、「注意力の増強」は誤り。DSM-5の躁エピソード診断基準に「注意散漫」が含まれる。
【各選択肢の解説】
1. 自尊心の肥大
✅ 適切。躁状態の典型的症状（誇大性）。
✅ 適切。躁状態の典型的症状（誇大性）。
2. 注意力の増強
❌ 適切でない（本問正答）。躁状態では注意散漫（Distractibility）であり、注意力は増強しない。
❌ 適切でない（本問正答）。躁状態では注意散漫（Distractibility）であり、注意力は増強しない。
3. 睡眠欲求の減少
✅ 適切。躁状態では短時間睡眠でも疲れを感じない。
✅ 適切。躁状態では短時間睡眠でも疲れを感じない。
4. 快楽的活動への没頭
✅ 適切。衝動的な過食・性的行動・浪費などの快楽希求行動が亢進する。
✅ 適切。衝動的な過食・性的行動・浪費などの快楽希求行動が亢進する。
5. 目標志向性の活動亢進
✅ 適切。社会的・職業的活動・創造的活動が過剰に増加する。
✅ 適切。社会的・職業的活動・創造的活動が過剰に増加する。
【試験対策ポイント】
DSM-5躁エピソードの7症状（DIGFAST）：Distractibility（注意散漫）、Irresponsibility（無責任な行動）、Grandiosity（誇大性）、Flight of ideas（観念奔逸）、Activity↑（活動亢進）、Sleep↓（睡眠減少）、Talkative（多弁）。「注意増強ではなく注意散漫」に注意。
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