第54回 作業療法士国家試験 午後 第46問

■ 正答：4番 — 自分だけの時間や場所を作るようにする。 ADHD患者は、注意散漫や衝動性の制御が困難なため、集中力を高め、ストレスを軽減するための個人的なスペースと時間が就労継続に不可欠です。落ち着きを取り戻す環境づくりが職業的適応を促進します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 優先順位にこだわらないようにする。 ❌ 誤り。ADHD患者には、むしろ優先順位を明確にすることで、実行機能障害による遂行困難を軽減させることが重要です。 2. 多彩なやり方で物事を行うようにする。 ❌ 誤り。変則的な方法は混乱と失敗を増やします。むしろ一貫した手順やルーティン化が有効です。 3. 周囲の人に配慮を求めないようにする。 ❌ 誤り。職場での配慮（座席配置の工夫、指示の明確化など）は、ADHD患者の就労支援に欠かせません。 4. 自分だけの時間や場所を作るようにする。 ✅ 正しい。落ち着きのある個人スペースで集中力を回復し、過度な刺激から身を守ることで、ストレス軽減と注意集中能力の向上につながります。 5. 便利なハイテク機器などは利用しないようにする。 ❌ 誤り。スマートフォンのリマインダーやタスク管理アプリなどの活用は、ADHD患者の自己管理を支援する有効な手段です。 --- 【試験対策ポイント】 • ADHD患者の職業適応には「環境調整」が重要（刺激の制限、個人スペース確保） • 配慮（accommodation）の獲得と支援ツール活用が推奨される • ルーティン化・構造化・外的補助手段の活用が基本戦略