第54回 作業療法士国家試験 午後 第54問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第54問（作業療法評価学）の正答は 5 です。図の矢印は、軸索（神経線維）に巻き付くように複数の薄い突起を伸ばし、隣接する軸索を取り囲んでいる細胞を示している。
問題
中枢神経系の模式図を示す。矢印の部位はどれか。
- 1. 小膠細胞
- 2. 樹状突起
- 3. 上衣細胞
- 4. 星状膠細胞
- 5. 希突起膠細胞 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 希突起膠細胞
図の矢印は、軸索（神経線維）に巻き付くように複数の薄い突起を伸ばし、隣接する軸索を取り囲んでいる細胞を示している。これは中枢神経系において軸索を髄鞘化（ミエリン形成）する希突起膠細胞（オリゴデンドロサイト）の特徴的な形態であり、1つの細胞が複数の軸索に髄鞘を提供する点が識別のポイントである。
【各選択肢の解説】
1. 小膠細胞（ミクログリア）
❌ 誤り。ミクログリアは小型で免疫監視・貪食機能を持つ細胞であり、軸索への突起巻き付き構造はない。
❌ 誤り。ミクログリアは小型で免疫監視・貪食機能を持つ細胞であり、軸索への突起巻き付き構造はない。
2. 樹状突起
❌ 誤り。樹状突起はニューロンの構成要素（細胞の一部）であり、独立したグリア細胞ではない。
❌ 誤り。樹状突起はニューロンの構成要素（細胞の一部）であり、独立したグリア細胞ではない。
3. 上衣細胞
❌ 誤り。上衣細胞は脳室壁・中心管を覆う細胞であり、軸索への髄鞘形成には関与しない。
❌ 誤り。上衣細胞は脳室壁・中心管を覆う細胞であり、軸索への髄鞘形成には関与しない。
4. 星状膠細胞（アストロサイト）
❌ 誤り。アストロサイトは血液脳関門の維持・神経栄養支持に関与し、図上部の毛細血管に突起を伸ばしている大型の細胞（血管終足）に相当する。髄鞘形成は行わない。
❌ 誤り。アストロサイトは血液脳関門の維持・神経栄養支持に関与し、図上部の毛細血管に突起を伸ばしている大型の細胞（血管終足）に相当する。髄鞘形成は行わない。
5. 希突起膠細胞
✅ 正しい。中枢神経の髄鞘（ミエリン鞘）を形成するグリア細胞であり、1細胞が複数の軸索に巻き付く。矢印の細胞の形態と一致する。
✅ 正しい。中枢神経の髄鞘（ミエリン鞘）を形成するグリア細胞であり、1細胞が複数の軸索に巻き付く。矢印の細胞の形態と一致する。
【試験対策ポイント】
| グリア細胞 | 主な機能 | 髄鞘 |
|---|---|---|
| 希突起膠細胞 | 中枢神経髄鞘形成（複数軸索） | CNS |
| シュワン細胞 | 末梢神経髄鞘形成（1軸索） | PNS |
| 星状膠細胞 | 血液脳関門・栄養支持 | なし |
| ミクログリア | 免疫・貪食 | なし |
| 上衣細胞 | 脳脊髄液産生・脳室壁覆い | なし |
CNSの髄鞘＝希突起膠細胞、PNSの髄鞘＝シュワン細胞の区別は最頻出。多発性硬化症ではCNSの希突起膠細胞が障害される。
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