第54回 作業療法士国家試験 午後 第55問

■ 正答：3番、4番 縫工筋は大腿神経、前脛骨筋は深腓骨神経により支配される。下肢の筋と神経の支配関係は解剖学的に重要な知識であり、臨床評価での筋力検査に直結する項目である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下双子筋 ── 閉鎖神経 ❌ 誤り。下双子筋は坐骨神経（特に下殿神経）により支配される。閉鎖神経は内転筋群などを支配する。 2. 短内転筋 ── 坐骨神経 ❌ 誤り。短内転筋は閉鎖神経により支配される。坐骨神経は下肢後面の筋を広く支配するが、内転筋群は閉鎖神経の領域である。 3. 縫工筋 ── 大腿神経 ✅ 正しい。縫工筋は大腿神経により支配される。最長の筋で、股関節外転・外旋、膝関節屈曲を行う。 4. 前脛骨筋 ── 深腓骨神経 ✅ 正しい。前脛骨筋は深腓骨神経により支配される。足関節背屈と足趾背屈を主機能とし、臨床的に重要な筋である。 5. 後脛骨筋 ── 総腓骨神経 ❌ 誤り。後脛骨筋は脛骨神経により支配される。総腓骨神経は腓骨神経に分枝する前の幹であり、後脛骨筋支配ではない。 --- 【試験対策ポイント】 • 下肢の神経支配：大腿神経（前面）、坐骨神経（後面）、閉鎖神経（内転筋）、腓骨神経（総腓骨→深腓骨・浅腓骨） • 神経障害時の臨床症状：深腓骨神経障害＝足関節背屈不全、脛骨神経障害＝足関節底屈不全 • 2つ選択の問題では複数の正誤判断が必要