第54回 作業療法士国家試験 午後 第56問

■ 正答：2番・5番 心臓の解剖学的特徴のうち、右房室弁の名称と冠状動脈の起始部に関する知識を問う問題です。2番の三尖弁と5番の大動脈からの分岐が正解となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心臓壁は2層からなる。 ❌ 誤り。心臓壁は3層からなります。外側から心外膜（臓側心膜）、心筋層、心内膜の3層構造です。 2. 右房室弁は三尖弁である。 ✅ 正しい。右房室弁は3枚の弁尖を持つため三尖弁と呼ばれます。一方、左房室弁は2枚の弁尖を持つ僧帽弁です。 3. 心室中隔は左室側に凸である。 ❌ 誤り。心室中隔は右室側に凸（右室に突出）しており、右室の圧が低いため左室側へ弓なりに湾曲しています。 4. 心尖は左第8肋間に位置する。 ❌ 誤り。心尖は通常、左第5肋間（第5肋骨下縁または第5肋骨と第6肋骨の間）に位置します。左中鎖線上で触診できます。 5. 冠状動脈は大動脈から分岐する。 ✅ 正しい。冠状動脈は大動脈起始部直後から分岐し、心筋に血液を供給します。左冠状動脈と右冠状動脈の2本があります。 --- 【試験対策ポイント】 • 心臓壁は3層構造（心外膜・心筋・心内膜） • 右房室弁＝三尖弁、左房室弁＝僧帽弁 • 心尖位置＝左第5肋間（臨床診察で重要） • 冠状動脈は大動脈起始部から分岐