OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第59問

解剖学第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第59問(解剖学)の正答は 3 です。写真は左頸部を横から写したもので、画像の左が顔の側(前方)である。

問題
左頸部側面の様子(別冊No. 4)を別に示す。中斜角筋はどれか。
第54回午後第59問 図
  1. 1. ①
  2. 2. ②
  3. 3. ③ ✓
  4. 4. ④
  5. 5. ⑤

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — ③

写真は左頸部を横から写したもので、画像の左が顔の側(前方)である。まず耳の後下方から胸骨・鎖骨へ斜めに下る胸鎖乳突筋を見つけ、その後方で鎖骨の上にある三角形の領域(後頸三角)を見る。中斜角筋は頸椎から第1肋骨へ下る筋で、胸鎖乳突筋の後ろ、僧帽筋の前の後頸三角の中に、斜めに走る膨らみとして見える。これが③である。


【各選択肢の解説】

1. ①
❌ 誤り。①は耳の後下方から胸骨・鎖骨へ向かう太い帯の上にあり、胸鎖乳突筋を指している。正しくは、中斜角筋はこの帯より後方の③である。
2. ②
❌ 誤り。②も鎖骨・胸骨へ向かう胸鎖乳突筋の下部の膨らみを指している。正しくは、中斜角筋は胸鎖乳突筋の後ろにある③である。
3. ③
✅ 正しい。③は胸鎖乳突筋の後方、後頸三角の中を斜めに下る筋の膨らみを指している。中斜角筋は頸椎の横突起から起こって第1肋骨に付くため、胸鎖乳突筋の後ろで鎖骨の上方に見える位置に一致する。
4. ④
❌ 誤り。④は③より後上方、耳の後下方に近い高さの膨らみを指しており、③のように鎖骨の上方へ斜めに下る筋の膨らみではない。正しくは、中斜角筋は頸椎の横突起から第1肋骨へ下るため、④より前下方の③に当たる。
5. ⑤
❌ 誤り。⑤は首の後ろから肩へ広がる僧帽筋の前縁にあたる。正しくは、中斜角筋は僧帽筋より前の③である。

【試験対策ポイント】

筋停止位置の目印
前斜角筋第1肋骨胸鎖乳突筋に隠れる
中斜角筋第1肋骨胸鎖乳突筋の後ろ・後頸三角の中
後斜角筋第2肋骨中斜角筋の後ろ
  • 前斜角筋と中斜角筋の間を腕神経叢と鎖骨下動脈が通る(斜角筋隙)
  • 頸部の写真は「胸鎖乳突筋を基準に、その後ろ・僧帽筋の前」で後頸三角の筋を読む
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