OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第58問

解剖学第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 3 です。主膵管は総胆管と合流して十二指腸下行部の大十二指腸乳頭（Vater乳頭）に開口し、膵液を十二指腸へ送る。

問題
膵臓で正しいのはどれか。
  1. 1. 膵頭は脾臓に接する。
  2. 2. 膵尾は十二指腸に接する。
  3. 3. 膵管は十二指腸に開口する。 ✓
  4. 4. 膵体は横行結腸前面を横走する。
  5. 5. Langerhans〈ランゲルハンス〉島は膵頭に多く存在する。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 46.2%参考値

26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 膵管は十二指腸に開口する。

主膵管は総胆管と合流して十二指腸下行部の大十二指腸乳頭（Vater乳頭）に開口し、膵液を十二指腸へ送る。ほかの選択肢は、膵頭と膵尾が接する臓器や、ランゲルハンス島の多い部位を入れ替えている。

【各選択肢の解説】

1. 膵頭は脾臓に接する。
❌ 誤り。膵頭は十二指腸のC字状の弯曲に抱かれている。正しくは、膵頭は十二指腸に接し、脾臓に接するのは膵尾である。
2. 膵尾は十二指腸に接する。
❌ 誤り。1と接する臓器が入れ替わった記述である。正しくは、膵尾は左上方へ伸びて脾臓（脾門）に接する。
3. 膵管は十二指腸に開口する。
✅ 正しい。主膵管は総胆管と合流して大十二指腸乳頭に開口する（副膵管は小十二指腸乳頭に開口する）。膵液と胆汁はここから十二指腸に流れ込む。
4. 膵体は横行結腸前面を横走する。
❌ 誤り。膵臓は後腹膜にあり、胃の後方で腹壁から遠い側を横に走る。正しくは、膵体は胃の後方を横走し、横行結腸より後ろに位置する。
5. Langerhans〈ランゲルハンス〉島は膵頭に多く存在する。
❌ 誤り。ランゲルハンス島（インスリン・グルカゴンを分泌する内分泌部）は膵臓全体に散らばっているが、膵頭より膵尾に多い。正しくは、膵尾に多く存在する。

【試験対策ポイント】

項目正しい形
膵頭十二指腸の弯曲に接する
膵尾脾臓（脾門）に接する
膵体胃の後方を横走（後腹膜）
主膵管総胆管と合流し大十二指腸乳頭へ
ランゲルハンス島膵尾に多い
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