第54回 作業療法士国家試験 午後 第58問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第58問（作業療法評価学）の正答は 3 です。膵管（主膵管：Wirsung管）は総胆管と合流し、十二指腸下行部（乳頭部：Vater乳頭）に開口する。
問題
膵臓で正しいのはどれか。
- 1. 膵頭は脾臓に接する。
- 2. 膵尾は十二指腸に接する。
- 3. 膵管は十二指腸に開口する。 ✓
- 4. 膵体は横行結腸前面を横走する。
- 5. Langerhans〈ランゲルハンス〉島は膵頭に多く存在する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 膵管は十二指腸に開口する
膵管（主膵管：Wirsung管）は総胆管と合流し、十二指腸下行部（乳頭部：Vater乳頭）に開口する。消化酵素（膵液）と胆汁がここで十二指腸内に分泌される。
【各選択肢の解説】
1. 膵頭は脾臓に接する。
❌ 誤り。膵頭は十二指腸に囲まれる。脾臓に接するのは膵尾部。
❌ 誤り。膵頭は十二指腸に囲まれる。脾臓に接するのは膵尾部。
2. 膵尾は十二指腸に接する。
❌ 誤り。膵尾は脾臓（脾門）に接する。1と2が入れ替わった選択肢。
❌ 誤り。膵尾は脾臓（脾門）に接する。1と2が入れ替わった選択肢。
3. 膵管は十二指腸に開口する。
✅ 正しい。主膵管はVater乳頭部で十二指腸下行部に開口する。
✅ 正しい。主膵管はVater乳頭部で十二指腸下行部に開口する。
4. 膵体は横行結腸前面を横走する。
❌ 誤り。膵体は第1〜2腰椎の前面を横走し、横行結腸の後方（後面）に位置する。
❌ 誤り。膵体は第1〜2腰椎の前面を横走し、横行結腸の後方（後面）に位置する。
5. Langerhans島は膵頭に多く存在する。
❌ 誤り。Langerhans島（インスリン・グルカゴン産生の内分泌部）は膵尾部に多く存在する。
❌ 誤り。Langerhans島（インスリン・グルカゴン産生の内分泌部）は膵尾部に多く存在する。
【試験対策ポイント】
膵臓解剖の頻出対比：膵頭＝十二指腸に囲まれる・膵尾＝脾臓に接する。膵管（Wirsung管）→Vater乳頭→十二指腸。Langerhans島＝尾部に多い（内分泌）。膵外分泌（消化酵素）は膵管経由、内分泌（インスリン等）は血中へ直接分泌。
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