第54回 作業療法士国家試験 午後 第63問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第63問（作業療法評価学）の正答は 1 です。心臓の刺激伝導系は特殊心筋（自動能を持つ心筋線維）で構成され、電気刺激の発生・伝導を担う。
問題
心臓の刺激伝導系でないのはどれか。
- 1. 固有心筋 ✓
- 2. 洞房結節
- 3. Purkinje線維
- 4. 房室結節
- 5. 房室束
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 固有心筋（刺激伝導系でない）
心臓の刺激伝導系は特殊心筋（自動能を持つ心筋線維）で構成され、電気刺激の発生・伝導を担う。固有心筋は収縮を担う作業心筋（一般心筋）であり、刺激伝導系には含まれない。
【各選択肢の解説】
1. 固有心筋
✅ 正答（刺激伝導系でない）。収縮を担う心筋（心房筋・心室筋）。刺激伝導系は特殊心筋。
✅ 正答（刺激伝導系でない）。収縮を担う心筋（心房筋・心室筋）。刺激伝導系は特殊心筋。
2. 洞房結節
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。正常心拍のペースメーカー。60〜100/分のインパルス発生。
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。正常心拍のペースメーカー。60〜100/分のインパルス発生。
3. Purkinje線維
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。心室内膜下を走行し、心室筋への最終的な刺激伝導を担う。
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。心室内膜下を走行し、心室筋への最終的な刺激伝導を担う。
4. 房室結節
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。心房から心室への唯一の刺激伝導経路で遅延機能を持つ。
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。心房から心室への唯一の刺激伝導経路で遅延機能を持つ。
5. 房室束（His束）
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。房室結節から続きPurkinje線維へ移行する伝導路。
❌ 誤り（刺激伝導系に含まれる）。房室結節から続きPurkinje線維へ移行する伝導路。
【試験対策ポイント】
刺激伝導系の経路：洞房結節→結節間路→房室結節→His束（房室束）→左右脚→Purkinje線維→心室筋。全て特殊心筋（自動能・速い伝導）。固有心筋（作業心筋）は収縮担当であり刺激伝導系に含まれない。「固有＝収縮、特殊＝伝導」と区別。
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