第54回 作業療法士国家試験 午後 第63問
生理学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第63問（生理学）の正答は 1 です。刺激伝導系は、興奮をつくり心臓全体へ順に伝える特殊心筋でできている。
問題
心臓の刺激伝導系でないのはどれか。
- 1. 固有心筋 ✓
- 2. 洞房結節
- 3. Purkinje線維
- 4. 房室結節
- 5. 房室束
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 81%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 固有心筋
刺激伝導系は、興奮をつくり心臓全体へ順に伝える特殊心筋でできている。収縮そのものを担う心房筋・心室筋は固有心筋（作業心筋）で、刺激伝導系には含まれない。
【各選択肢の解説】
1. 固有心筋
✅ 正しい。固有心筋は刺激伝導系ではない（＝正答）。固有心筋は心房・心室の壁をつくり、刺激伝導系から伝わった興奮を受けて収縮する作業心筋である。
✅ 正しい。固有心筋は刺激伝導系ではない（＝正答）。固有心筋は心房・心室の壁をつくり、刺激伝導系から伝わった興奮を受けて収縮する作業心筋である。
2. 洞房結節
❌ 誤り。右心房にあり、自ら周期的に興奮して心拍のリズムをつくるペースメーカーである。正しくは、洞房結節は刺激伝導系に含まれる。
❌ 誤り。右心房にあり、自ら周期的に興奮して心拍のリズムをつくるペースメーカーである。正しくは、洞房結節は刺激伝導系に含まれる。
3. Purkinje線維
❌ 誤り。心室の内膜の下に網のように広がり、興奮を心室筋全体へすばやく伝えて、心室が一斉に収縮できるようにする。正しくは、Purkinje線維は刺激伝導系に含まれる。
❌ 誤り。心室の内膜の下に網のように広がり、興奮を心室筋全体へすばやく伝えて、心室が一斉に収縮できるようにする。正しくは、Purkinje線維は刺激伝導系に含まれる。
4. 房室結節
❌ 誤り。心房の興奮を心室へ通す関所で、伝わるのを少し遅らせることで、心房の収縮が終わってから心室が収縮する時間差をつくる。正しくは、房室結節は刺激伝導系に含まれる。
❌ 誤り。心房の興奮を心室へ通す関所で、伝わるのを少し遅らせることで、心房の収縮が終わってから心室が収縮する時間差をつくる。正しくは、房室結節は刺激伝導系に含まれる。
5. 房室束
❌ 誤り。房室束（His束）は房室結節に続き、心室中隔で右脚・左脚に分かれて興奮を心室へ運ぶ。正しくは、房室束は刺激伝導系に含まれる。
❌ 誤り。房室束（His束）は房室結節に続き、心室中隔で右脚・左脚に分かれて興奮を心室へ運ぶ。正しくは、房室束は刺激伝導系に含まれる。
【試験対策ポイント】
- 刺激伝導系の順：洞房結節 → 房室結節 → 房室束（His束）→ 右脚・左脚 → Purkinje線維 → 心室筋
- 刺激伝導系＝特殊心筋（興奮をつくる・伝える）、固有心筋＝作業心筋（収縮する）
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