第54回 作業療法士国家試験 午後 第64問

■ 正答：5番 — プラスミン プラスミンは線維素溶解酵素（フィブリノリシン）であり、凝固した血液中のフィブリン（線維素）を分解して血栓を溶解する働きを持つセリンプロテアーゼです。線維素溶解（線維素分解）はこのプラスミンの主要な機能です。 --- 【各選択肢の解説】 1. アルブミン ❌ 誤り。血清蛋白の主成分で血液浸透圧の維持や物質運搬に関わるが、線維素溶解には関与しません。 2. グロブリン ❌ 誤り。免疫機能や凝固因子などを含むタンパク質一般ですが、線維素溶解の直接的な役割はありません。 3. トロンビン ❌ 誤り。セリンプロテアーゼで、プロトロンビンから活性化される凝固因子Ⅱであり、フィブリノーゲンをフィブリンに変えて凝固を促進させます（線維素の産生）。 4. フィブリン ❌ 誤り。トロンビンによってフィブリノーゲンから産生される線維素であり、血栓の構成成分です。溶解される対象であって、溶解に働く物質ではありません。 5. プラスミン ✅ 正しい。プラスミノーゲンから活性化されるセリンプロテアーゼであり、フィブリンを分解して線維素溶解（血栓溶解）を行う唯一の酵素です。 --- 【試験対策ポイント】 • プラスミン＝線維素溶解（フィブリノリシス）の主役 • トロンビン＝線維素産生（凝固促進）の主役 • 凝固系と線維素溶解系は相互に拮抗する