第54回 作業療法士国家試験 午後 第65問

■ 正答：5番 — 延髄 嚥下中枢は延髄の下部（特に疑核周辺）に位置し、嚥下反射の調整と実行に重要な役割を担っています。延髄は脳幹の最下部であり、呼吸・循環・嚥下などの生命維持に関わる中枢が集約されている部位です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 赤核 ❌ 誤り。赤核は中脳に位置し、運動制御や姿勢反射に関与しており、嚥下中枢ではありません。 2. 中脳 ❌ 誤り。中脳は眼球運動や瞳孔反応などの反射中枢を含みますが、嚥下中枢は存在しません。 3. 小脳 ❌ 誤り。小脳は運動の協調と学習に関与しますが、嚥下の主要な中枢ではありません。 4. 橋 ❌ 誤り。橋は呼吸中枢の一部を含みますが、嚥下中枢は延髄に位置します。 5. 延髄 ✅ 正しい。延髄の下部には疑核（こぎゅう）が存在し、嚥下に関わる脳神経核（舌咽神経、迷走神経、副神経）の中枢として機能します。 --- 【試験対策ポイント】 • 嚥下中枢は延髄の疑核周辺に位置する • 嚥下に関与する脳神経：舌咽神経（Ⅸ）、迷走神経（Ⅹ）、副神経（Ⅺ） • 延髄は呼吸・循環・嚥下などの生命維持反射中枢の統合部位