第54回 作業療法士国家試験 午後 第78問

■ 正答：5番 — 副腎皮質ステロイド 副腎皮質ステロイドは免疫抑制作用と炎症抑制作用により、創傷治癒の初期段階（炎症期）から増殖期への移行を遅延させ、肉芽組織形成やコラーゲン沈着を阻害するため、創傷治癒を遅延させる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 亜鉛 ✅ 正しい。亜鉛はコラーゲン合成に必須の微量元素であり、創傷治癒を促進する栄養素である。 2. アミノ酸 ✅ 正しい。特にロイシン・アルギニン・グルタミンなどのアミノ酸はタンパク質合成を促進し、創傷治癒を促進する。 3. 酸素 ✅ 正しい。線維芽細胞によるコラーゲン合成と細菌の殺傷に不可欠であり、創傷治癒を促進する。 4. ビタミンC ✅ 正しい。ビタミンCはコラーゲン合成の重要な補因子であり、創傷治癒を促進する。 5. 副腎皮質ステロイド ❌ 誤り（正答）。ステロイドは肉芽組織形成の遅延、線維芽細胞活動の抑制、免疫機能低下を引き起こし、創傷治癒を**遅延させる**。 --- 【試験対策ポイント】 - 創傷治癒促進因子：亜鉛、ビタミンC、アミノ酸、酸素、良好な栄養状態 - 副腎皮質ステロイドの有害効果：コラーゲン合成↓、免疫抑制、感染リスク↑ - 「遅延させる」と「促進する」の対義問題は選択肢をペアで覚える