第54回 作業療法士国家試験 午後 第80問
臨床医学第54回午後
認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。
1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。
2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
- 1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。
- 2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
- 3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
- 4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
- 5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。 ✓
正答:5番
解説
■ 正答:5番 — 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
極端な一般化とは、限定的な事実や経験から全体的な結論を導く認知の歪みです。一度の失敗や少数の出来事から「自分は全てダメだ」と過度に一般化する思考パターンを指します。
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【各選択肢の解説】
1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。
❌ 誤り。これは「感情的推論」という認知の歪みです。感情を根拠に事実判断をする誤りであり、極端な一般化ではありません。
2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
❌ 誤り。これは「全か無か思考(二者択一的思考)」という認知の歪みです。グレーゾーンを認めない思考パターンで、極端な一般化とは異なります。
3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
❌ 誤り。これは「選択的抽出」という認知の歪みです。都合よく情報を抽出して結論付ける思考パターンであり、極端な一般化ではありません。
4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
❌ 誤り。これは「すべき思考」や「自責」という認知の歪みです。義務的強迫観念により自分を制限する思考パターンです。
5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
✅ 正しい。これが「極端な一般化」の定義そのものです。例:「一度失敗したから、今後も全ていつも失敗する」という思考が該当します。
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【試験対策ポイント】
• 極端な一般化=少数の事実から全体を結論付ける(「いつも」「全て」と過度に拡張)
• 他の認知の歪み:感情的推論、全か無か思考、選択的抽出、すべき思考との区別が重要
• うつ病患者の自動思考は複数の歪みが絡み合うが、それぞれの定義を正確に理解する必要あり