OTカコモン — 作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第80問

臨床医学第54回午後
認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。 1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。 2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。 3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。 4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。 5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
  1. 1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。
  2. 2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
  3. 3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
  4. 4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
  5. 5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。 ✓

正答:5番

解説
■ 正答:5番 — 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。 極端な一般化とは、限定的な事実や経験から全体的な結論を導く認知の歪みです。一度の失敗や少数の出来事から「自分は全てダメだ」と過度に一般化する思考パターンを指します。 --- 【各選択肢の解説】 1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。 ❌ 誤り。これは「感情的推論」という認知の歪みです。感情を根拠に事実判断をする誤りであり、極端な一般化ではありません。 2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。 ❌ 誤り。これは「全か無か思考(二者択一的思考)」という認知の歪みです。グレーゾーンを認めない思考パターンで、極端な一般化とは異なります。 3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。 ❌ 誤り。これは「選択的抽出」という認知の歪みです。都合よく情報を抽出して結論付ける思考パターンであり、極端な一般化ではありません。 4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。 ❌ 誤り。これは「すべき思考」や「自責」という認知の歪みです。義務的強迫観念により自分を制限する思考パターンです。 5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。 ✅ 正しい。これが「極端な一般化」の定義そのものです。例:「一度失敗したから、今後も全ていつも失敗する」という思考が該当します。 --- 【試験対策ポイント】 • 極端な一般化=少数の事実から全体を結論付ける(「いつも」「全て」と過度に拡張) • 他の認知の歪み:感情的推論、全か無か思考、選択的抽出、すべき思考との区別が重要 • うつ病患者の自動思考は複数の歪みが絡み合うが、それぞれの定義を正確に理解する必要あり
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