OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第81問

臨床医学第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第81問(臨床医学)の正答は 5 です。バイオフィードバックは生体信号(筋電図・皮膚電位・脳波など)をリアルタイムでフィードバックすることで、通常は意識されない生体機能を自己調節できるよう学習させる技法。

問題
心理療法で正しいのはどれか。
  1. 1. 陽性転移の出現を目標とする。
  2. 2. 逆転移を認識したときは治療を中止する。
  3. 3. 自律訓練法では不安階層表を作成させる。
  4. 4. 絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
  5. 5. バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である

バイオフィードバックは生体信号(筋電図・皮膚電位・脳波など)をリアルタイムでフィードバックすることで、通常は意識されない生体機能を自己調節できるよう学習させる技法。強化(フィードバック)によって行動(生体反応)を修正するオペラント条件付けの原理を活用する。


【各選択肢の解説】

1. 陽性転移の出現を目標とする。
❌ 誤り。精神分析では転移(陽性・陰性)は分析の素材であり、「陽性転移を目標とする」のは誤り。転移は分析・解釈の対象。
2. 逆転移を認識したときは治療を中止する。
❌ 誤り。逆転移(治療者側の感情反応)は中止の理由ではなく、スーパービジョンや自己分析を通じて活用・管理する。
3. 自律訓練法では不安階層表を作成させる。
❌ 誤り。不安階層表(恐怖の段階的リスト)を作成するのは系統的脱感作法。自律訓練法は自己暗示による筋弛緩・精神的安静を目指す技法。
4. 絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
❌ 誤り。統合失調症の急性期(精神症状が活発な時期)への絵画療法は症状を増悪させる可能性があり、適応はむしろ慢性期・回復期。
5. バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
✅ 正しい。フィードバック(強化子)を与えることで生体反応の自己調節を学習させる→オペラント条件付けの原理。

【試験対策ポイント】

バイオフィードバック=オペラント条件付け(強化によって行動を修正)。系統的脱感作=古典的条件付け+不安階層表。自律訓練法=自己暗示による生理的弛緩(Schultz法)。「不安階層表→系統的脱感作」「フィードバック→オペラント」の組合せを整理。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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