第54回 作業療法士国家試験 午後 第84問
生理学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第84問（生理学）の正答は 1・3 です。長期安静臥床（廃用症候群）により認知機能（記銘力）の低下と循環血液量の減少（起立性低血圧の基盤）が生じる。
問題
高齢者の長期安静臥床の影響で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 記銘力の低下 ✓
- 2. 1回換気量の増加
- 3. 循環血液量の減少 ✓
- 4. 予備呼気量の増加
- 5. 安静時心拍数の減少
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1・3番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と3番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・3番 — 記銘力の低下・循環血液量の減少
長期安静臥床（廃用症候群）により認知機能（記銘力）の低下と循環血液量の減少（起立性低血圧の基盤）が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 記銘力の低下
✅ 正しい。廃用症候群では感覚入力・活動量の減少により認知機能（記銘力・注意力）が低下する。
✅ 正しい。廃用症候群では感覚入力・活動量の減少により認知機能（記銘力・注意力）が低下する。
2. 1回換気量の増加
❌ 誤り。安静臥床では呼吸筋の廃用・横隔膜の動きの制限により1回換気量は減少する。
❌ 誤り。安静臥床では呼吸筋の廃用・横隔膜の動きの制限により1回換気量は減少する。
3. 循環血液量の減少
✅ 正しい。安静臥床→血漿量減少→循環血液量低下→起立性低血圧のリスク増大。
✅ 正しい。安静臥床→血漿量減少→循環血液量低下→起立性低血圧のリスク増大。
4. 予備呼気量の増加
❌ 誤り。臥床により横隔膜が頭側に偏移し、予備呼気量は減少する。
❌ 誤り。臥床により横隔膜が頭側に偏移し、予備呼気量は減少する。
5. 安静時心拍数の減少
❌ 誤り。廃用により身体調整機能が低下し、安静時心拍数は増加する（心肺機能低下の代償）。
❌ 誤り。廃用により身体調整機能が低下し、安静時心拍数は増加する（心肺機能低下の代償）。
【試験対策ポイント】
廃用症候群の主な変化：筋萎縮・骨粗鬆症・関節拘縮・循環血液量低下（起立性低血圧）・1回換気量低下・褥瘡・血栓・認知機能低下・抑うつ。「安静臥床→心拍数↑・換気量↓・血液量↓」は頻出の生理学的変化。
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