第54回 作業療法士国家試験 午後 第86問

■ 正答：4番 — 落陽現象 乳児の水頭症では頭蓋内圧亢進により、眼球が下方に偏位する落陽現象（sunset sign）がみられます。これは水頭症の特徴的な神経学的徴候です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肥満 ❌ 誤り。水頭症では栄養摂取困難により体重増加不良がみられ、肥満は起こりません。 2. 口蓋裂 ❌ 誤り。口蓋裂は先天奇形であり、水頭症の直接的な症状ではありません。 3. 運動失調 ❌ 誤り。水頭症では痙性麻痺や脳性麻痺がみられることはありますが、運動失調は小脳病変の症状であり、水頭症の典型症状ではありません。 4. 落陽現象 ✅ 正しい。頭蓋内圧亢進に伴い眼球が下方に固定される特徴的な徴候で、乳児水頭症の重要な診断所見です。 5. 弛緩性麻痺 ❌ 誤り。水頭症では上位運動ニューロン障害による痙性麻痺がみられ、弛緩性麻痺ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 落陽現象（sunset sign）：乳児水頭症の特徴的神経学的徴候 • 水頭症の他の症状：大泉門膨隆、頭囲拡大、嘔吐、けいれん • 痙性麻痺：運動失調ではなく上位運動ニューロン障害が起こる